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过敏性休克的应急预案考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.过敏性休克最常见的触发因素是：

A.昆虫叮咬

B.食物（如花生、海鲜）

C.药物（如β内酰胺类抗生素）

D.乳胶制品

2.过敏性休克患者出现喉头水肿时，最紧急的处理措施是：

A.立即肌内注射肾上腺素

B.面罩高流量吸氧

C.准备气管插管或环甲膜穿刺

D.静脉注射地塞米松

3.成人过敏性休克首剂肾上腺素的推荐剂量与给药途径是：

A.0.10.2mg皮下注射

B.0.30.5mg大腿外侧肌内注射

C.1mg静脉推注

D.0.5mg三角肌肌内注射

4.过敏性休克患者出现血压持续低于90/60mmHg时，除肾上腺素外，首选的辅助升压药物是：

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.间羟胺

D.阿托品

5.关于过敏性休克患者的体位，正确的是：

A.坐位，双腿下垂

B.平卧位，抬高下肢1520°

C.侧卧位，头偏向一侧

D.半卧位，保持气道通畅

6.儿童过敏性休克肾上腺素的推荐剂量是：

A.0.01mg/kg（最大0.3mg）

B.0.02mg/kg（最大0.5mg）

C.0.1mg/kg（最大1mg）

D.0.5mg固定剂量

7.过敏性休克患者经首剂肾上腺素治疗后未缓解，重复给药的间隔时间应为：

A.12分钟

B.515分钟

C.30分钟

D.1小时

8.过敏性休克合并支气管痉挛时，除肾上腺素外，首选的缓解症状药物是：

A.氨茶碱静脉滴注

B.沙丁胺醇雾化吸入

C.甲泼尼龙静脉注射

D.异丙嗪肌内注射

9.过敏性休克患者出现心跳骤停时，肾上腺素的给药途径应调整为：

A.继续大腿肌内注射

B.改为静脉注射（1mg，每35分钟）

C.舌下含服

D.皮下注射

10.过敏性休克患者抢救后需留观的最短时间是：

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

二、填空题（每空1分，共20分）

1.过敏性休克的核心病理机制是______介导的全身速发型超敏反应，导致______扩张、______通透性增加及______痉挛。

2.过敏性休克的“ABCDE”评估原则中，A代表______，B代表______，C代表______，D代表______，E代表______。

3.肾上腺素治疗过敏性休克的作用机制包括：激动______受体（收缩血管、升高血压）、激动______受体（松弛支气管平滑肌、增加心肌收缩力）。

4.过敏性休克患者补液时，首选______（液体类型），初始剂量为______（成人），儿童为______（剂量）。

5.过敏性休克患者出现严重荨麻疹或血管性水肿时，可联用______（H1受体拮抗剂）和______（H2受体拮抗剂）。

6.孕妇发生过敏性休克时，应采取______体位（特殊体位）以避免______压迫导致的低血压。

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述过敏性休克的临床表现（需至少列出5项核心症状/体征）。

2.请按顺序列出过敏性休克的急救处理流程（需包含关键步骤和时间节点）。

3.简述肾上腺素治疗过敏性休克的注意事项（需至少列出4项）。

四、案例分析题（共30分）

案例：患者女性，32岁，因“上呼吸道感染”就诊，既往无药物过敏史。医生开具青霉素钠800万U静脉滴注（用药前皮试阴性）。输液约5分钟后，患者突然出现全身瘙痒、面色苍白、呼吸急促（30次/分）、口唇发绀、烦躁不安，测血压70/40mmHg，心率135次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音。

问题1：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（8分）

问题2：请立即采取的急救措施（需分步骤详细描述）。（12分）

问题3：若经上述处理后患者血压仍未回升（65/35mmHg），呼吸频率40次/分，出现意识模糊，下一步应如何处理？（10分）

答案

一、单项选择题

1.C2.C3.B4.A5.B6.A7.B8.B9.B10.B

二、填空题

1.IgE；血管；血管；支气管

2.气道（Airway）；呼吸（Breathing）；循环（Circulation）；残疾（Disability）；暴露（Exposure）

3.α；β

4.晶体液（如0.9%氯化钠）；5001000ml（1520分钟内快速输注）；20ml/kg（1015分钟内）

5.氯雷他定（或异丙嗪）