过敏性休克应急预案考试试题(+答案).docxVIP

过敏性休克应急预案考试试题(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.过敏性休克最快速、最具特征性的早期表现通常是？

A.血压骤降（收缩压＜90mmHg）

B.全身性荨麻疹伴瘙痒

C.喉头水肿导致的吸气性呼吸困难

D.腹痛、腹泻等胃肠道症状

2.怀疑过敏性休克时，首要的处理措施是？

A.立即肌内注射肾上腺素

B.停止接触可疑过敏原并保持气道通畅

C.建立静脉通道快速补液

D.高流量吸氧（68L/min）

3.成人过敏性休克时，首剂肾上腺素的推荐剂量及给药途径是？

A.0.10.2mg皮下注射

B.0.30.5mg肌内注射（大腿中外侧）

C.1mg静脉注射（稀释后）

D.0.5mg舌下含服

4.以下哪项不符合过敏性休克的诊断标准？

A.接触可疑过敏原后2小时内出现皮肤黏膜表现（如荨麻疹、血管性水肿）

B.血压下降（收缩压＜90mmHg或比基础值下降＞30%）

C.仅出现单一系统症状（如单纯腹痛）且无血压变化

D.出现呼吸循环系统受累（如喘息、心动过速）

5.过敏性休克患者经首剂肾上腺素治疗后症状无缓解，再次给药的间隔时间应为？

A.12分钟

B.515分钟

C.30分钟

D.1小时

6.过敏性休克合并严重喉头水肿时，最有效的紧急气道干预措施是？

A.面罩加压给氧

B.环甲膜穿刺或切开

C.经口气管插管

D.静脉注射地塞米松10mg

7.过敏性休克患者补液治疗时，首选的液体类型是？

A.低分子右旋糖酐

B.5%葡萄糖注射液

C.0.9%氯化钠注射液（晶体液）

D.羟乙基淀粉（胶体液）

8.关于过敏性休克患者使用抗组胺药的描述，正确的是？

A.可替代肾上腺素作为首选用药

B.应选择具有中枢抑制作用的药物（如苯海拉明）

C.需与H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）联合使用以增强疗效

D.肌内注射比静脉注射起效更快

9.过敏性休克患者经治疗后生命体征稳定，转出急诊前需完成的关键评估不包括？

A.24小时内再次发作的风险评估

B.过敏原特异性IgE检测

C.心电图检查（排除心肌损伤）

D.肝肾功能及电解质监测

10.儿童过敏性休克（12岁以下）首剂肾上腺素的推荐剂量是？

A.0.01mg/kg（最大0.3mg）肌内注射

B.0.1mg/kg（最大1mg）静脉注射

C.0.05mg/kg（最大0.5mg）皮下注射

D.0.02mg/kg（最大0.2mg）肌内注射

二、填空题（每空1分，共20分）

1.过敏性休克是由________介导的严重、全身性速发型超敏反应，可在接触过敏原后________内迅速发生。

2.过敏性休克的“ABC”处理原则中，A代表________，B代表________，C代表________。

3.肾上腺素治疗过敏性休克的作用机制包括：激动________受体收缩血管、升高血压；激动________受体缓解支气管痉挛；抑制________释放。

4.过敏性休克患者氧疗的目标是维持血氧饱和度≥________%，若经鼻导管吸氧无法达标，需改用________或________。

5.糖皮质激素在过敏性休克中的主要作用是________，通常选择________（举例1种），推荐剂量为________。

6.过敏性休克患者出现心跳骤停时，应立即启动________，肾上腺素剂量调整为________静脉注射，每________分钟重复1次。

7.对于明确由药物引起的过敏性休克，需在病历中记录________、________及________，并告知患者避免再次接触。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述过敏性休克的“313”识别要点（3类常见触发因素、1个核心特征、3大系统受累表现）。

2.列举肾上腺素用于过敏性休克治疗时的4项注意事项。

3.过敏性休克患者经首剂肾上腺素和补液治疗后仍持续低血压，需采取哪些进一步措施？

4.简述过敏性休克患者转运至上级医院前需完成的5项准备工作。

5.对比分析过敏性休克与心源性休克在诱因、症状、关键处理措施上的3点差异。

四、案例分析题（每题10分，共20分）

案例1：患者女性，32岁，因“上呼吸道感染”就诊，给予头孢曲松钠1g静脉滴注（皮试阴性）。输液5分钟后，患者主诉“喉咙发紧、胸闷”，查体：呼吸28次/分，心率125次/分，血压80/50mmHg，面颈部可见散在荨麻疹，双肺可闻及哮鸣