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2025年临床医学校园招聘高频考题及答案(共420题)

1.机械通气患者预防HAP的关键措施是：

A.每日更换呼吸机管路

B.抬高床头30°-45°

C.常规使用抗生素

D.每周口腔护理1次

答案：B

解析：机械通气患者抬高床头30°-45°可减少胃内容物反流误吸，是预

防呼吸机相关肺炎(VAP)的有效措施，属于HAP的特殊类型。

2.老年高血压患者降压治疗的注意事项是：

A.快速将血压降至130/80mmHg

B.避免收缩压110mmHg

C.优先使用短效降压药

D.无需监测立位血压

答案：B

解析：2025年指南强调老年高血压患者应缓慢达标(3个月内),避免

收缩压110mmHg以防止器官灌注不足，推荐长效制剂并监测立卧位

血压差。

3.糖尿病合并慢性肾病患者首选的降糖药是：

A.格列美脲

B.吡格列酮

C.SGLT2抑制剂

D.格列奈类

答案：C

解析：SGLT2抑制剂可降低糖尿病患者的尿蛋白，延缓肾功能恶化，是

合并慢性肾病的T2DM患者的首选药物之一。

4.心衰新四联药物的启动原则是：

A.逐一启动，间隔4周

B.同时小剂量联合启动

C.先使用利尿剂控制容量后再启动

D.仅在症状加重时启用

答案：B

解析：指南推荐尽早、小剂量联合启动新四联药物，逐步递增剂量，

不能耐受时再分步启动，强调个体化原则。

5.重组带状疱疹疫苗的推荐接种人群是：

A.18岁以上成人

B.30岁以上成人

C.50岁以上人群

D.70岁以上老人

答案：C

解析：2025年惠民政策明确50岁以上人群为重组带状疱疹疫苗的重点

接种对象，可显著降低带状疱疹发病风险。

6.脑性盐耗损综合征的特征是：

A.尿钠20mmol/L

B.尿钠20mmol/L

C.高血容量

D.抗利尿激素分泌过多

答案：B

解析：脑性盐耗损综合征因中枢损伤导致肾脏排钠增多，表现为低钠血

症伴尿钠20mmol/L,与SIADH的鉴别要点在于血容量减少。

7.维生素D中毒所致高钙血症的治疗包括：

A.补充钙剂

B.停用维生素D+糖皮质激素

C.增加日晒

D.使用活性维生素D

答案：B

解析：维生素D中毒导致肠道钙吸收过多，治疗需立即停用维生素D,

重症者可使用糖皮质激素抑制钙吸收。

8.HAP患者病原学诊断的首选标本是：

A.痰培养

B.血培养

C.支气管肺泡灌洗液(BALF)

D.咽拭子

答案：C

解析：BALF标本污染率低，对HAP的病原学诊断准确性高于痰培养，

尤其适用于机械通气患者。

9.顽固性高血压的定义是：

A.联用2种降压药未达标

B.联用3种包括利尿剂的降压药未达标

C.血压持续180/110mmHg

D.继发性高血压

答案：B

解析：2025年指南定义顽固性高血压为使用包括利尿剂在内的3种足量

降压药联合治疗后，血压仍未达标(≥140/90mmHg)。

法是：

A.肝功能检查

B.FIB-4评分

C.腹部超声

D.肝穿刺活检

答案：B

风险，作为MASLD的初筛工具，必要时进行影像学检查。

11.低钠血症患者出现脑疝时的首要处理是：

A.快速静脉补钠

B.甘露醇脱水

C.气管插管

D.手术减压

答案：B

解析：脑疝是低钠血症最严重的并发症，需立即用甘露醇降低颅内压，

同时缓慢纠正低钠血症，避免进一步加重脑水肿。

12.长期制动导致高钙血症的机制是：

A.肠道钙吸收增加

B.骨吸收超过骨形成

C.肾小管重吸收钙增多

D.维生素D活化增强

答案：B

解析：长期卧床(制动)导致骨负荷减少，破骨细胞活性增强，骨吸收

超过骨形成，释放钙入血，多见于老年患者和创伤后immobilization。

13.早发性HAP(入院48h-5d内发生)的主要病原体是：

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎链球菌

C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

D.鲍曼不动杆菌

答案：B

解析：早发性HAP病原体与CAP相似，以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

等为主，晚发性HAP则以多重耐药菌为主。

14.CCB类药物的常见不良反应是：

A.高血钾

B.脚踝水肿

C.干咳

D.低血糖

答案：B

解析：CCB(如氨氯地平)可扩张外周血管，导致脚踝水肿，与利尿剂

联用可缓解此症状。

15.GLP-1RA治疗T2DM的优势不包括：

A.减重作用

B.心血管保护

C.低血糖风险低

D.可口服给药

答案：D

解析：GLP-1RA目前均为注射制剂(每日1次或每周1次),其优势包

括减重、心血管保护及低低血糖风险。

16.心衰患者心率70次/分时，应：

A.增加β受体阻滞剂