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2025年药理中专考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过效应是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过效应，主要发生于口服给药。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B对首过效应的概念理解错误；选项C肌注给药一般不经过首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱可直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。对眼睛的作用表现为缩瞳、降低眼内压和调节痉挛。缩瞳是因为激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩；降低眼内压是由于缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降；调节痉挛是因为环状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物。

3.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C

解析：新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，能可逆地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的M样和N样作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道和膀胱平滑肌也有较强的兴奋作用，但不是最强；对支气管平滑肌作用较弱。

4.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.骨骼肌震颤

答案：D

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能迅速对抗体内乙酰胆碱（ACh）的M样作用，表现为松弛多种内脏平滑肌、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼内压、调节麻痹、加快心率等。有机磷酸酯类中毒时会产生M样症状（如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻等）和N样症状（如骨骼肌震颤等）以及中枢神经系统症状。阿托品只能对抗M样症状，对N样症状（骨骼肌震颤）无效，需用胆碱酯酶复活药（如氯解磷定）来对抗。

5.肾上腺素对心血管系统的作用是（）

A.兴奋心脏，升高收缩压和舒张压，脉压差减小

B.兴奋心脏，升高收缩压，降低舒张压，脉压差增大

C.兴奋心脏，升高收缩压和舒张压，脉压差增大

D.抑制心脏，降低收缩压和舒张压，脉压差减小

答案：C

解析：肾上腺素主要激动α和β受体。激动心脏β?受体，可使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心排出量增加，从而兴奋心脏；激动血管平滑肌上的α受体，使皮肤、黏膜和内脏血管收缩，激动β?受体，使骨骼肌血管和冠状血管扩张。在小剂量时，收缩压升高是由于心脏兴奋，心排出量增加所致；舒张压不变或稍下降，脉压差增大，这是因为骨骼肌血管扩张，抵消或超过了皮肤、黏膜血管收缩的作用。较大剂量静脉注射时，收缩压和舒张压均升高，脉压差减小，因为此时α受体激动作用占优势，外周血管收缩作用超过了骨骼肌血管的扩张作用。总体来说，肾上腺素对心血管系统的作用是兴奋心脏，升高收缩压和舒张压，脉压差增大。

6.下列药物中，可用于治疗外周血管痉挛性疾病的是（）

A.普萘洛尔

B.酚妥拉明

C.阿托品

D.肾上腺素

答案：B

解析：酚妥拉明是α受体阻断药，能选择性地阻断α受体，拮抗肾上腺素的α型作用。可使血管扩张，外周阻力降低，血压下降，改善微循环，可用于治疗外周血管痉挛性疾病，如雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎等。普萘洛尔是β受体阻断药，主要用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等；阿托品是M胆碱受体阻断药，主要用于解除内脏平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等的急救。

7.巴比妥类药物中毒时，为加速其排泄，应采取的措施是（）

A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

B.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

C.酸化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

D.酸化尿液，使解离度减小，减少肾小管再吸收

答案：B

解析：巴比妥类药物是弱酸性药物，在碱性环境中解离度增大，