（2026年）静脉血液标本采集指南解读PPT课件.pptxVIP

静脉血液标本采集指南解读PPT课件规范操作，确保质量安全

目录第一章第二章第三章核心原则与规范采血前准备标准化操作技术

目录第四章第五章第六章特殊情况处理标本质量控制后续处理与安全

核心原则与规范1.

指南适用范围与目的本指南适用于医疗机构内所有临床化学检验相关的静脉血液标本采集工作，包括门诊、住院、急诊等场景的常规及特殊项目检测。适用范围旨在规范采血流程中的消毒、穿刺、标本处理等关键环节，减少因操作不当导致的溶血、凝血或污染等问题。标准化操作通过统一技术标准，确保检验前阶段标本质量，为后续实验室检测结果的准确性和可靠性提供基础保障。质量保障

操作前需向患者充分说明采血目的、步骤及可能的风险，特殊人群（如儿童、意识障碍者）需获得法定代理人书面同意。知情同意权采血过程中应遮挡患者非必要暴露部位，标本标识及送检过程需严格遵循信息保密原则，防止患者数据泄露。隐私保护对紧张或疼痛敏感患者应给予心理安抚，采用无痛技术或分散注意力等方式减轻不适感。人文关怀针对孕妇、老年人、传染病患者等群体，需制定差异化操作方案并配备相应防护措施。特殊人群权益患者权益与伦理要求

专业培训采血人员需完成静脉穿刺技术、感染控制、急救措施等系统培训，并通过机构内部考核认证。持续教育每年需参与不少于规定学时的继续教育培训，内容涵盖新标准解读、并发症处理及仪器更新操作等。健康监测直接接触血液标本的人员应定期进行乙肝表面抗原、HIV抗体等职业健康检查，并接种相关疫苗。操作人员资质标准

采血前准备2.

双人核对原则由两名医护人员共同核对患者腕带信息（姓名、住院号、床号），并与检验申请单逐项比对，确保完全一致。若为门诊患者，需核对身份证或医保卡等有效证件。要求患者自行说出姓名及出生日期，同时核对床头卡信息，避免因患者听力或语言障碍导致信息误判。对意识不清者需家属协助确认。对同名患者、高危药物使用患者或传染病患者，需核查电子系统特殊警示标识，并在采血管上额外标注区分标记。主动询问确认特殊标识处理患者身份核查流程

检验项目匹配根据电子医嘱系统显示的检验项目（如血常规、生化、凝血等），选择对应真空采血管（EDTA管、促凝管、肝素管等），需注意不同检测对采血量、抗凝剂比例的特定要求。采血顺序规划严格遵循血培养瓶→蓝头凝血管→其他抗凝管→血清管的国际标准顺序，避免添加剂交叉污染影响结果。微生物培养需单独优先采集。危急值预警核对是否有血红蛋白、血钾等危急值项目，此类标本需加贴红色警示标签并优先送检。条码双重验证扫描试管预贴条码与患者电子腕带条码，确保信息系统自动匹配无误。手工标记时需采用防水标签并重复核对项目缩写（如PT、ALT等）。医嘱核对与试管选择

输入标题器械完整性检查无菌操作区域采血台面需用75%酒精擦拭消毒，铺设一次性无菌垫单。紫外线消毒记录需显示当日已完成环境监测。穿戴符合BSL-2级防护的口罩、护目镜及双层手套，特殊感染患者需增加防护面屏。消毒液选择需符合《医疗机构消毒技术规范》要求。准备含肾上腺素、地塞米松的急救盒，检查有效期；备用不同规格采血针（21G、23G）及小儿专用蝶翼针。拆封前确认采血针包装无漏气、真空管负压正常、止血带无老化裂纹。锐器盒开启状态需置于操作者利手侧30cm范围内。生物安全配置应急物品备查采血环境与物品准备

标准化操作技术3.

首选静脉选择优先选择手臂肘前区静脉，顺序依次为正中静脉、头静脉及贵要静脉，这些静脉位置表浅且易于固定。对于全身严重水肿或大面积烧伤患者，可选择颈部浅表静脉或股静脉采血，避免在肢体无法找到合适静脉时延误检测。使用止血带或血压计袖带（40-60mmHg压力）绑扎穿刺点上方5-10cm处，使静脉充盈明显，但绑扎时间不超过1分钟以防止血液浓缩。以穿刺点为中心，用75%酒精棉签由内向外螺旋式消毒，直径≥5cm，待自然干燥后穿刺，避免二次污染。禁止选择手腕内侧静脉（易损伤神经）、足踝静脉（易引发静脉炎）、乳腺癌术后患侧上肢（3个月内）及动静脉造瘘侧血管。特殊患者静脉选择严格消毒流程禁忌部位提示静脉充盈技巧静脉定位与消毒方法

01左手绷紧皮肤固定静脉，右手持采血针，针尖斜面朝上，与皮肤呈15°-30°角进针，见回血后降低角度再推进1-2mm。持针手法规范02穿刺成功后，将采血管推入持针器，利用负压自动吸血，避免手动抽拉造成溶血，首管建议用于血培养标本。真空采血管连接03按培养瓶→凝血管→抗凝管→血清管顺序采集，防止添加剂交叉污染，抗凝管需立即轻柔颠倒混匀5-8次。多管采集顺序04若未成功见血，保持负压缓慢退针至皮下，调整方向再进针，避免在同一部位反复穿刺超过2次。穿刺失败处理穿刺角度与进针技巧

拔针后按压规范先松止血带，用无菌棉签轻压穿刺点，快速平行拔出针头，避免斜向拔针导致血管撕裂。快速拔针技巧指导患者用中指沿血管走向纵行按压3-5