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2025/11/241感染性腹泻
2025/11/242引言感染性腹泻(infectiousdiarrhea)指由病原微生物引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病腹泻每日3次或以上的稀便或水样便急性腹泻急性起病，病程2周以内迁延性腹泻超过2周但未超过2个月慢性腹泻反复发作，持续2个月以上
1感染性腹泻是指各种急性、慢性的细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引起肠道炎症所致的腹泻,即广义上的感染性腹泻。我们也把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，称为感染性腹泻，为狭义上的感染性腹泻，为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。2025/11/243
第一节病原学第二节流行病学特征第三节防治策略与措施2025/11/244目录
2025/11/245第一节病原学病原体的种类病原体特征
2025/11/246细菌病毒寄生虫第一节病原学一、病原体的种类
2025/11/247表25-1感染性腹泻的主要病原体种类种类 主要病原体 所致疾病细菌 弧菌属 O1群和O139群霍乱弧菌 霍乱 其他致泻性弧菌（如副溶血性弧菌 弧菌性肠炎 拟态弧菌，河弧菌，霍利斯弧菌，弗尼斯弧菌等） 志贺菌属 痢疾志贺菌，福氏志贺菌，鲍氏志贺菌，宋内志贺菌 细菌性痢疾 沙门菌属 鼠伤寒沙门菌，肠炎沙门菌，猪霍乱沙门菌等 沙门菌肠炎 埃希菌属(如大肠埃希菌，即大肠杆菌) 肠产毒性大肠杆菌(ETEC) 旅行者腹泻，婴幼儿腹泻 肠侵袭性大肠杆菌(EIEC) 痢疾样腹泻 肠致病性大肠杆菌(EPEC) 婴儿腹泻 肠出血性大肠杆菌(EHEC) 出血性肠炎 弯曲菌属(如空肠弯曲菌，结肠弯曲菌等) 弯曲菌肠炎 葡萄球菌属(如金黄色葡萄球菌) 急性胃肠炎、假膜炎肠炎 厌氧芽孢梭菌属(如产气荚膜梭菌，艰难梭菌等) 腹泻、伪膜性肠炎等 耶尔森菌属(如小肠结肠炎耶氏杆菌等) 小肠结肠炎 芽孢杆菌属(如蜡样芽孢杆菌等) 感染性腹泻 其他菌属(如变形杆菌，土拉弗氏菌，亲水气单胞菌 感染性腹泻 类志贺毗邻单胞菌等)病毒 轮状病毒，诺瓦克病毒，星状病毒，杯状病毒，冠状病毒 病毒性腹泻 肠腺病毒，小圆病毒等，诺如病毒寄生虫 溶组织阿米巴原虫 阿米巴痢疾 隐孢子虫，兰氏贾第鞭毛虫，类圆线虫，结肠小袋虫等 感染性腹泻第一节病原学
2025/11/248霍乱弧菌(Viobriocholerae)志贺菌(Shigella)或痢疾杆菌(dysenterybacteria)沙门菌(Salmonella)埃希菌(Escherichia)弯曲菌(Campylobacter)人类轮状病毒(Humanrotavirus,HRV)二、主要病原体特征第一节病原学
2025/11/249第一节病原学霍乱弧菌霍乱的病原菌Ｏ139血清群Ｏ1血清群古典生物型埃尔托生物型小川型稻叶型彦岛型小川型稻叶型彦岛型血清学分型生物学分型Ｏ1群菌株32个噬菌体型(1～32)12个生物型(a～l)噬菌体-生物分型
2025/11/2410细菌性痢疾的病原菌依Ｏ抗原可以将志贺菌分类A群：痢疾志贺菌(S.dysenteriae)B群：福氏志贺菌(S.flexneri)C群：鲍氏志贺菌(S.boydii)D群：宋内志贺菌(S.sonnei)第一节病原学志贺菌
2025/11/2411是一大群寄生于人类和动物肠道中、生化反应和抗原构造相似的革兰氏阴性杆菌有诊断意义的抗原有三类：Ｏ、Ｈ、Ｋ；伤寒沙门菌(S.typhi)伤寒副伤寒沙门菌(S.paratyphi)副伤寒其他沙门菌（如鼠伤寒沙门菌）一般腹泻第一节病原学沙门菌
2025/11/2412包括5个种，其中大肠埃希菌(E.coli)通称大肠杆菌埃希菌属的模式种(typespecies)最为重要大肠杆菌主要有菌体抗原(Ｏ)、鞭毛抗原(H)和荚膜抗原(K)大肠杆菌分型按Ｏ:K:H排列，如Ｏ111:K58:H2致泻的大肠杆菌肠产毒性大肠杆菌(ETEC)肠侵袭性大肠杆菌(enteroinvasiveE.coli,EIEC)肠致病性大肠杆菌(enteropathogenicE.coli,EPEC)肠出血性大肠杆菌(enterohe
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