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医院分级护理制度

[特级护理]

（一）病情依据

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

2.重症监护患者；

3.各种复杂或者大手术后的患者；

4.严重创伤或大面积烧伤的患者；

5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

（二）护理要求

1.严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量出入量

2.根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各项急救措施。

3.做好专科护理，如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的发生。

4.关注患者安全，根据患者情况采取相应的预防措施。

5.根据患者病情完成基础护理（六洁到位：口腔、头发、手足、会阴、皮肤、床单位）；协助非禁食患者进食/进水或注入鼻饲食物；协助卧床患者翻身及叩背，促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功能体位及卧位舒适。

6.了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。

7.严格执行危重患者床旁交接班。

8.履行告知义务，尊重患者知情权。

9.定时通风，保持病室空气清新及环境清洁。

[一级护理]

（一）病情依据

1.病情趋向稳定的重症患者；

2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（二）护理要求

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；。

4.提供专科护理，如压疮护理、气道护理及管路护理等。

5.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。

6.根据患者病情及生活自理能力，完成基础护理（六洁到位：口腔、头发、手足、会阴、皮肤、床单位）；协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背，促进有效咳嗽、床上移动等。

7.提供护理相关的健康指导和功能锻炼。

8.定时通风，保持病室空气清新及环境清洁。

[二级护理]

（一）病情依据

1.病情稳定，仍需卧床的患者；

2.生活部分自理的患者。

（二）护理要求

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

2.根据患者病情，测量生命体征；

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4.根据患者病情需要，提供专科护理。

5.指导患者采取措施预防跌倒/摔伤。

6.协助生活部分自理患者做好基础护理（六洁到位：口腔、头发、手足、会阴、皮肤、床单位）；协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背，促进有效咳嗽、床上移动等。

7.提供护理相关的健康指导及功能指导。

8.定时通风，保持病室空气清新及环境清洁。

[三级护理]

（一）病情依据

1.生活完全自理且病情稳定的患者；

2.生活完全自理且处于康复期的患者。

（二）护理要求

1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

2.根据患者病情，测量生命体征；

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4.指导患者采取措施预防跌倒/摔伤。

5.提供护理相关的健康指导及功能锻炼。

6.定时通风，保持病室空气清新及环境清洁。