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2025年必考版临床专业试题及答案大全

一、单项选择题

1.下列哪种疾病不属于感染性疾病？

A.病毒性肝炎

B.系统性红斑狼疮

C.肺结核

D.流行性感冒

答案：B。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，并非由病原体感染引起。而病毒性肝炎由肝炎病毒感染所致，肺结核由结核分枝杆菌感染引起，流行性感冒由流感病毒引起，均属于感染性疾病。

2.高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应首先考虑：

A.高血压病一期

B.高血压病二期

C.高血压病三期

D.高血压脑病

答案：D。高血压脑病是指血压急剧升高导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病，患者会出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等症状。高血压病一期、二期症状相对较轻，一般无此严重表现；高血压病三期多有器官功能受损表现，但不如高血压脑病典型的神经系统症状。

3.诊断消化性溃疡最可靠的方法是：

A.胃液分析

B.钡餐透视

C.粪便隐血试验

D.胃镜检查

答案：D。胃镜检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜的情况，能发现溃疡的部位、大小、形态等，还可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情况；钡餐透视对溃疡的诊断有一定帮助，但不如胃镜直观准确；粪便隐血试验主要用于判断有无消化道出血。

4.最能反映小儿营养状况的指标是：

A.身长

B.体重

C.头围

D.胸围

答案：B。体重是反映小儿营养状况最常用的指标，它能敏感地反映小儿近期的营养和生长情况。身长主要反映骨骼发育情况；头围反映脑和颅骨的发育程度；胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。

5.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是：

A.青霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.链霉素

答案：A。肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，因为肺炎链球菌对青霉素敏感，使用青霉素可以有效杀灭细菌，控制感染。红霉素多用于支原体肺炎等；氯霉素副作用较大，现已较少使用；链霉素主要用于治疗结核等疾病。

二、多项选择题

1.下列属于糖尿病慢性并发症的有：

A.糖尿病肾病

B.糖尿病足

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病视网膜病变

答案：ABD。糖尿病慢性并发症主要包括大血管病变、微血管病变等。糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变属于微血管病变，糖尿病足是神经病变和血管病变共同作用的结果，均为慢性并发症。而糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。

2.下列哪些是心力衰竭的诱因：

A.感染

B.心律失常

C.妊娠和分娩

D.输液过多过快

答案：ABCD。感染是心力衰竭最常见的诱因，尤其是呼吸道感染；心律失常，如快速房颤等可诱发心力衰竭；妊娠和分娩时心脏负担加重，易诱发心力衰竭；输液过多过快会导致血容量急剧增加，加重心脏前负荷，从而诱发心力衰竭。

3.下列关于缺铁性贫血的叙述，正确的有：

A.是最常见的贫血类型

B.主要病因是慢性失血

C.血清铁降低

D.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加

答案：ABC。缺铁性贫血是最常见的贫血类型，主要病因包括慢性失血（如月经量过多、消化道出血等）、铁摄入不足等。缺铁性贫血时血清铁降低。而骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁减少，而不是增加。

4.下列哪些是颅内压增高的“三主征”：

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.颈项强直

答案：ABC。颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是由于颅内压增高刺激脑膜、血管和神经引起；呕吐多呈喷射性，与迷走神经受刺激有关；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。颈项强直多见于脑膜刺激征，如脑膜炎等，不属于颅内压增高“三主征”。

5.下列关于急性阑尾炎的叙述，正确的有：

A.转移性右下腹痛是其典型表现

B.右下腹压痛是重要体征

C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深

D.小儿急性阑尾炎病情发展快且较重

答案：ABCD。急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，即开始时疼痛多在脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。右下腹压痛是急性阑尾炎的重要体征。腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深，贴近腰大肌。小儿急性阑尾炎由于机体防御功能差，病情发展快且较重，穿孔率较高。

三、简答题

1.简述心肌梗死的临床表现。

答：（1）先兆：多数患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。

（2）症状：①疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。②全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后2448小时出现，程度与梗死范围常呈正相