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2025年北京主治医师放射科专业知识考试试题

一、单选题（每题1分，共60题）

1.以下关于X线产生原理的叙述，错误的是

A.高速电子流轰击阳极靶面

B.阳极靶产生X线

C.阴极电子发射

D.电子源是阴极灯丝加热后产生

E.必须在常温下进行

答案：E。解析：X线产生需要在高度真空的环境中，阴极灯丝加热产生电子源，高速电子流轰击阳极靶面，阳极靶产生X线，并非在常温下进行。

2.肺部最常见的良性肿瘤是

A.错构瘤

B.纤维瘤

C.脂肪瘤

D.平滑肌瘤

E.血管瘤

答案：A。解析：肺部错构瘤是最常见的良性肿瘤，由软骨、脂肪、平滑肌、腺体等多种组织成分构成。

3.关于肝脏CT增强扫描的描述，错误的是

A.动脉期主要反映肝脏动脉供血情况

B.门静脉期主要反映门静脉供血情况

C.延迟期对比剂在肝实质内均匀分布

D.动脉期肝脏强化明显高于门静脉期

E.肝动脉期门静脉内可见对比剂充盈

答案：D。解析：肝脏CT增强扫描动脉期主要是肝动脉强化，门静脉期门静脉强化明显，门静脉期肝脏强化程度高于动脉期，延迟期对比剂在肝实质内均匀分布。

4.下列哪种疾病在X线平片上可出现“双球征”

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胃扭转

D.胃下垂

E.胃黏膜脱垂

答案：C。解析：胃扭转时，X线平片上可出现“双球征”，即胃内有两个含气液平面的腔。

5.骨巨细胞瘤的典型X线表现是

A.骨端偏心性、膨胀性骨质破坏，边界清楚

B.骨膜反应明显

C.骨质增生硬化

D.肿瘤骨形成

E.Codman三角

答案：A。解析：骨巨细胞瘤好发于骨端，典型X线表现为偏心性、膨胀性骨质破坏，边界清楚，一般无骨膜反应、骨质增生硬化及肿瘤骨形成，Codman三角多见于骨肉瘤。

多选题（每题2分，共20题）

1.以下属于胸部CT扫描适应证的有

A.肺部肿瘤的诊断与鉴别诊断

B.纵隔病变的诊断

C.胸膜病变的诊断

D.胸部外伤的评估

E.慢性阻塞性肺疾病的诊断与评估

答案：ABCDE。解析：胸部CT扫描可清晰显示肺部、纵隔、胸膜等结构，对于肺部肿瘤、纵隔病变、胸膜病变的诊断及鉴别诊断有重要价值，也可用于胸部外伤的评估以及慢性阻塞性肺疾病的诊断与评估。

2.关于磁共振成像（MRI）的优点，正确的有

A.多参数成像，提供丰富的诊断信息

B.软组织分辨能力强

C.无辐射损伤

D.可多方位成像

E.对骨骼病变的显示优于X线和CT

答案：ABCD。解析：MRI具有多参数成像、软组织分辨能力强、无辐射损伤、可多方位成像等优点，但在骨骼病变的显示上，X线和CT能更好地显示骨质结构，MRI主要用于观察骨髓、软组织等情况。

3.胃肠道造影检查的禁忌证包括

A.胃肠道穿孔

B.急性胃肠道出血

C.肠梗阻

D.严重的心肺功能不全

E.孕妇

答案：AB。解析：胃肠道穿孔时进行造影检查会导致造影剂进入腹腔，加重病情；急性胃肠道出血时造影剂可能掩盖出血部位，影响诊断，因此这两种情况为胃肠道造影检查的禁忌证。肠梗阻在某些情况下可进行造影检查协助诊断，严重心肺功能不全和孕妇并非绝对禁忌证。

4.肝脓肿的CT表现包括

A.平扫表现为低密度区，边界不清

B.增强扫描脓肿壁呈环形强化

C.脓肿内可见气体影

D.周围肝组织可有充血水肿带

E.可单发或多发

答案：ABCDE。解析：肝脓肿平扫多表现为低密度区，边界不清，增强扫描脓肿壁呈环形强化，脓肿内有时可见气体影，周围肝组织因炎症可有充血水肿带，可单发或多发。

5.骨肿瘤的影像学检查方法包括

A.X线平片

B.CT扫描

C.MRI检查

D.放射性核素骨显像

E.超声检查

答案：ABCD。解析：骨肿瘤的影像学检查方法主要有X线平片、CT扫描、MRI检查和放射性核素骨显像。X线平片可显示骨的基本形态和病变大致情况；CT扫描能更清晰地显示骨质细节；MRI对骨髓、软组织等病变显示较好；放射性核素骨显像可早期发现骨转移瘤等病变。超声检查一般不用于骨肿瘤的主要诊断。

案例分析题（每题10分，共2题）

1.患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰伴痰中带血2个月。胸部CT检查发现右肺上叶占位性病变，大小约3cm×4cm，边缘有分叶、毛刺，纵隔内可见肿大淋巴结。

问题：

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）为明确诊断，还需要进行哪些检查？

（3）简述该疾病的影像学分期方法。

答案：

（1）最可能的诊断是右肺上叶肺癌。依据是患者有咳嗽、咳痰伴痰中带血症状，胸部CT显示右肺上叶占位性病变，边缘有分叶、毛刺，纵隔内有肿大淋巴结，这些表现符合肺癌的特点。

（2）为明确诊断，还需要进行以下检查：①纤维支气管镜检查：可直接观察支气管内病变情况，并可取组织进行病理检查；②经皮肺穿刺活检：对于周围型肺癌