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免疫接种护理方案

一、方案目标与定位

（一）核心目标

保障接种安全：通过规范的接种前评估、无菌操作与接种后观察，降低不良反应（如过敏、局部红肿）发生率，确保受种者安全。

提升接种规范性：明确免疫接种全流程（评估-接种-观察）标准，统一操作手法与沟通话术，避免流程疏漏，确保接种质量。

普及接种知识：向受种者及家属讲解疫苗作用、接种程序、注意事项，提高接种依从性，助力免疫规划落实。

构建应急保障体系：建立不良反应快速处置机制，联动医疗资源，确保突发情况（如过敏性休克）及时处理，降低风险。

（二）定位

本方案为通用型免疫接种护理指导方案，适用于社区卫生服务中心、预防接种门诊、医院接种点，覆盖儿童（0-6岁常规免疫）、成人（流感疫苗、新冠疫苗等）、老年人（肺炎疫苗、带状疱疹疫苗）及特殊人群（孕妇、免疫功能低下者）。可依疫苗类型（灭活疫苗、减毒活疫苗）、受种者年龄与健康状态（健康/特殊禁忌）调整，为接种护士、医护人员提供操作框架，适配免疫接种全周期（接种前准备-接种中操作-接种后随访）。

二、方案内容体系

（一）护理前评估与分级

全面评估（接种前30分钟内完成，特殊人群额外评估）：

健康状态评估：询问受种者既往病史（如癫痫、过敏史、免疫缺陷）、近期健康状况（如发热、腹泻、急性疾病）；测量体温（≥37.3℃暂缓接种），检查局部皮肤（如接种部位有无红肿、皮疹）。

禁忌与风险评估：筛查接种禁忌（如孕妇禁用减毒活疫苗、免疫缺陷者禁用活疫苗）；评估过敏风险（如对疫苗成分过敏者需绝对禁忌）；了解既往接种不良反应史（如曾发生严重过敏需谨慎）。

需求与程序评估：确认受种者疫苗类型（如儿童脊灰疫苗、成人流感疫苗）、接种程序（如基础免疫、加强免疫），核对接种记录，避免漏种或重复接种；收集受种者需求（如儿童家长需安抚指导）。

风险分级与方案匹配：

低风险：健康状态良好、无禁忌、无既往不良反应，以常规接种（规范操作+基础告知）为主，接种后观察30分钟。

中风险：轻度基础病（如稳定期高血压）、无禁忌但有紧张情绪（如儿童、成人焦虑），需强化评估（确认病情稳定）+情绪安抚，接种后延长观察至40分钟。

高风险：特殊人群（孕妇、免疫功能低下者）、有轻微过敏史（非疫苗成分过敏），需专业评估（医生确认可接种）+全程监护，接种后观察60分钟，预留应急处置空间。

（二）核心免疫接种护理措施

按人群分类护理：

儿童（0-6岁）：接种前（用玩具、绘本安抚情绪，协助家长固定儿童体位）；接种中（选择上臂三角肌或大腿前外侧，快速进针，减少疼痛）；接种后（局部按压3-5分钟，告知家长避免揉搓，观察有无红肿）；指导家长记录接种后反应（如低热、哭闹），出现异常及时就医。

成人：接种前（讲解疫苗保护期、接种后注意事项）；接种中（选择上臂三角肌，确认体位舒适，告知进针时配合放松）；接种后（提醒24小时内避免洗澡，保持局部干燥）；流感、新冠等季节性疫苗，同步告知次年接种时间。

老年人：接种前（评估基础病控制情况，如血压、血糖需稳定）；接种中（动作轻柔，避免过度牵拉皮肤，必要时提供座椅）；接种后（告知家属陪同观察，出现乏力、低热属正常反应）；针对肺炎、带状疱疹疫苗，强调接种对老年健康的保护作用。

特殊人群：孕妇（仅接种灭活疫苗，如流感疫苗，接种前需产科医生评估）；免疫功能低下者（仅接种灭活疫苗，接种后延长观察至60分钟）；过敏体质（详细核对疫苗成分，接种后备好抗过敏药物）。

按疫苗类型专项护理：

灭活疫苗（如新冠疫苗、流感疫苗）：接种前确认疫苗冷藏温度（2-8℃），摇匀后使用；接种后观察局部反应（红肿、疼痛），一般2-3天可自行缓解。

减毒活疫苗（如脊灰糖丸、麻疹疫苗）：口服疫苗需用凉白开送服，避免热水破坏疫苗；注射类减毒活疫苗，接种后观察有无发热，体温≥38.5℃需对症处理。

重组蛋白疫苗（如HPV疫苗）：接种前告知需多次接种的程序（如3剂次），提醒按时补种；接种后局部可能出现硬结，可热敷促进吸收。

（三）应急处理与后续随访

应急干预：

常见不良反应（局部红肿、低热）：红肿＜3cm可冷敷（24小时内）或热敷（24小时后），低热（＜38.5℃）可物理降温（温水擦浴）；告知受种者避免自行用药，观察症状变化。

严重不良反应（过敏性休克、喉头水肿）：立即停止接种，启动急救流程（过敏性休克者注射肾上腺素，喉头水肿者保持气道通畅）；拨打急救电话，记录反应发生时间、症状，同步上报接种点负责人。

罕见不良反应（局部化脓、高热惊厥）：局部化脓需消毒处理，必要时切开引流；高热惊厥者立即侧卧，防止窒息，遵医嘱用镇静药物，待稳定后转上级医院。

后续随访：

常规随访：低风险人群接种后