老年卵巢癌患者围手术期管理专家共识（2024年版）解读PPT课件.pptxVIP

???汇报人：XXX老年卵巢癌患者围手术期管理专家共识（2024年版）解读

摘要引言老年卵巢癌患者的评估术前准备手术决策目录

术中管理术后处理多学科团队协作结论目录

摘要01

老年卵巢癌患者增多随着人口老龄化的加剧，老年卵巢癌患者的数量逐渐增多，而老年患者由于生理机能衰退，使得其围手术期管理面临诸多挑战。发布临床实践指导发布《老年卵巢癌患者围手术期管理专家共识（2024年版）》，为临床实践提供了重要的指导，提高治疗效果和安全性。深入剖析共识要点文章深入剖析了共识的要点，涵盖评估、术前准备、手术决策、管理、术后处理以及多学科团队协作等方面。指导临床医务工作者文章旨在帮助临床医务工作者更好地理解和应用该共识，提升对老年卵巢癌患者围手术期管理的专业性和有效性。摘要

引言02

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在妇科恶性肿瘤中居首位。卵巢癌的特点手术是卵巢癌治疗的主要手段，但老年患者对手术的耐受性较差，手术风险增加。因此，制定科学合理的围手术期管理方案对于提高老年卵巢癌患者的治疗效果和生活质量至关重要。制定管理方案的重要性随着社会老龄化的发展，老年卵巢癌患者在临床上越来越多见，其围手术期管理更复杂。老年卵巢癌患者的管理010302引言随着《老年卵巢癌患者围手术期管理专家共识（2024年版）》的发布，整合了多学科专家的意见，为老年卵巢癌患者围手术期的规范化管理提供了全面的指导。共识的发布04

老年卵巢癌患者的评估03

一般状况评估一般状况评估一般状况评估是老年卵巢癌患者围手术期管理的基础，包括患者的年龄、身高、体重、生命体征、营养状况等。营养状况评估很重要，通过BMI、血清白蛋白等指标判断，低值提示营养不良，增加手术风险和并发症发生率。对于存在营养不良的患者，术前应进行营养支持治疗，如口服营养补充剂或鼻饲，以改善患者的身体状况。营养状况评估营养不良治疗

合并疾病管理老年患者常合并多种慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等，对手术安全性和预后有重要影响。心脏评估与控制冠心病患者手术风险高，需详细心脏评估，包括心电图、超声等，必要时请心内科医生会诊，调整治疗方案。血压管理高血压患者应将血压控制在合理范围内，一般认为收缩压应控制在140-160mmHg，舒张压应控制在90-100mmHg。肺功能评估与改善呼吸系统疾病如COPD会增加手术风险，需评估肺功能，进行胸部X线或CT检查，给予支气管扩张剂等药物。血糖管理与控制糖尿病患者血糖控制不佳会影响伤口愈合，增加感染风险，需监测血糖，调整药物用量，将血糖控制在理想水平。合并疾病评估0102030405

功能状态评估功能状态评估主要包括日常生活活动能力（ADL）和工具性日常生活活动能力（IADL）评估。功能状态评估ADL评估包括进食、穿衣、洗澡、如厕等基本生活能力，IADL评估包括购物、做饭、理财等复杂生活能力。ADL与IADL评估如果患者的ADL或IADL评分较低，提示患者生活自理能力较差，术后可能需要更多的护理和康复支持。ADL/IADL与护理需求还可以进行体能状态评分，如东部肿瘤协作组（ECOG）体能状态评分，评分越高提示患者的体能状态越差。体能状态与手术风险通过对患者功能状态的评估，可以了解患者的自理能力和生活质量，判断患者对手术和术后康复的耐受能力。功能状态与耐受力

认知功能评估认知功能障碍风险老年患者容易出现认知功能障碍，如痴呆、谵妄等；认知功能障碍会影响患者对手术的理解和配合。认知功能评估重要性增加术后并发症的发生率，术前应进行认知功能评估，常用的评估工具包括简易精神状态检查表（MMSE）。认知功能障碍管理对于存在认知功能障碍的患者，应与家属充分沟通，制定个性化的围手术期管理方案，加强术后的护理和监护。

卵巢癌的诊断和手术治疗会给患者带来巨大的心理压力，容易导致焦虑、抑郁等心理问题。心理状态评估可以通过问卷调查、访谈等方式进行，了解患者的心理状况，并给予心理干预。对于存在明显焦虑、抑郁情绪的患者，应给予心理干预，如心理疏导、心理咨询等，必要时请心理医生会诊。良好的心理状态有助于患者积极配合治疗，提高手术的耐受性和术后的康复效果。心理状态评估心理状态评估重要性心理干预与必要性良好心理状态与康复心理状态与治疗效果

术前准备04

营养支持营养不良风险营养不良增加手术风险及并发症，老年卵巢癌患者术前需营养支持。首选肠内营养，包括口服营养补充剂或鼻饲，不耐受或不足时转肠外营养。持续7-10天，旨在改善营养状况，提升手术耐受性，确保治疗成效。营养支持方式营养支持时间

合并疾病控制糖尿病血糖控制个体化停药方案呼吸系统疾病训练心血管疾病治疗合并疾病的优化治疗卵巢癌患者术前需优化治疗慢性疾病，确保病情稳定。心血管病患者应继续服药，必要时调整剂量，冠心病重症