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2025年执业医师-执业医师笔试-临床执业医师历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种细胞因子主要由活化的Th1细胞分泌，参与细胞免疫应答并激活巨噬细胞？

A.IL-4

B.IL-5

C.IFN-γ

D.IL-10

2、急性心肌梗死早期最常见的死亡原因是？

A.心源性休克

B.室性心律失常

C.心力衰竭

D.心脏破裂

3、下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必备条件？

A.吸烟史

B.慢性咳嗽咳痰

C.胸部影像学异常

D.持续气流受限

4、肝硬化最常见的并发症是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.自发性腹膜炎

D.肝肾综合征

5、下列哪种激素能促进远曲小管和集合管重吸收Na?、排出K?？

A.抗利尿激素

B.醛固酮

C.心房钠尿肽

D.甲状旁腺激素

6、下列哪项是Graves病最具特征性的临床表现？

A.甲状腺肿大

B.心悸多汗

C.眼征

D.体重下降

7、急性胰腺炎最常见的病因是？

A.酒精中毒

B.胆道结石

C.高脂血症

D.药物诱发

8、下列哪种情况最易发生贫血性梗死？

A.肺

B.肠

C.脾

D.卵巢

9、下列哪种药物是治疗军团菌肺炎的首选？

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.红霉素

D.左氧氟沙星

10、下列哪项是判断肾小球源性血尿的主要依据？

A.尿中红细胞增多

B.尿蛋白阳性

C.变形红细胞尿

D.尿中可见红细胞管型

11、下列哪种激素主要促进乳腺腺泡和导管的发育，为哺乳做准备？

A.雌激素

B.孕激素

C.催乳素

D.缩宫素

12、急性心肌梗死时，心电图最早出现的改变通常是？

A.病理性Q波

B.ST段弓背向上抬高

C.T波高尖

D.室性期前收缩

13、下列哪项是诊断支气管哮喘最有价值的检查？

A.胸部X线

B.血常规

C.肺功能检查

D.痰培养

14、肝硬化最常见的死亡原因是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.自发性腹膜炎

D.肝肾综合征

15、下列哪种药物是治疗重度子痫前期的首选降压药？

A.硝苯地平

B.拉贝洛尔

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

16、下列哪种情况最易发生气体栓塞？

A.长骨骨折

B.颈部或胸部开放性损伤

C.脂肪组织挫伤

D.肾小球肾炎

17、下列哪项是Graves病的特征性表现？

A.甲状腺疼痛

B.甲状腺结节

C.浸润性突眼

D.甲状腺肿大质地硬

18、下列哪种细胞因子在类风湿关节炎的发病中起核心作用？

A.IL-1

B.IL-6

C.TNF-α

D.IFN-γ

19、下列哪项是诊断糖尿病的标准之一？

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.随机血糖≥7.0mmol/L

C.空腹血糖≥6.1mmol/L

D.OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L

20、下列哪种情况最可能导致低钙血症？

A.急性胰腺炎

B.甲状旁腺功能亢进

C.维生素D中毒

D.多发性骨髓瘤

21、下列哪种情况最易导致低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.大量输注库存血

C.长期使用呋塞米

D.代谢性酸中毒

22、诊断糖尿病的主要依据是：

A.尿糖阳性

B.临床症状

C.空腹血糖≥7.0mmol/L

D.糖化血红蛋白升高

23、下列哪种肺炎最易引起脓胸？

A.肺炎链球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.病毒性肺炎

24、急性心肌梗死最常见的首发症状是：

A.心悸

B.胸痛

C.晕厥

D.呼吸困难

25、肝硬化门脉高压最突出的临床表现是：

A.肝掌

B.腹水

C.脾大

D.侧支循环开放

26、下列哪种疾病属于自身免疫性甲状腺病？

A.单纯性甲状腺肿

B.亚急性甲状腺炎

C.桥本甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤

27、慢性肺源性心脏病最常见的病因是：

A.支气管哮喘

B.肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺间质纤维化

28、下列哪项是缺铁性贫血最敏感的实验室指标？

A.血清铁降低

B.总铁结合力升高

C.血清铁蛋白降低

D.红细胞游离原卟啉升高

29、急性胰腺炎最常见的病因是：

A.酒精中毒

B.高脂血症

C.胆道结石

D.药物诱发

30、下列哪项是典型心绞痛的特点？

A.持续时间多超过30分钟

B.含服硝酸甘油无效

C.胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩

D.常在夜间安静时发作

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，正确的是：

A.主要表现为持续性气流受限

B.与肺部对有害颗