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2025年4月麻醉学中级考试之专业知识复习题(含参考答案)
一、单选题(共30题,每题1分,共30分)
1.试题:左室收缩期负荷加重见于_____
A、二尖瓣关闭不全
B、主动脉瓣关闭不全
C、肺动脉瓣狭窄
D、二尖瓣狭窄
E、主动脉瓣狭窄
答案:【E】
答案解析:主动脉瓣狭窄时,左心室射血阻力增加,导致左室收缩期负荷加重。二尖瓣狭窄主要导致左心房压力升高;肺动脉瓣狭窄主要影响右心室;主动脉瓣关闭不全主要引起左心室容量负荷增加;二尖瓣关闭不全主要导致左心房和左心室容量负荷增加。
2.试题:有关星状神经节及其阻滞的叙述,下列哪项是错误的_____
A、节后纤维皮肤分布区域为C3~T12
B、阻滞常用局麻药为1%的利多卡因
C、阻滞成功者可出现Horner综合征
D、节前纤维始自C3~T1节段
E、C6,C7及T1神经节构成
答案:【D】
3.试题:指南中推荐的治疗感染性休克患者首选的血管活性药物是_____
A、去氧肾上腺素
B、肾上腺素
C、多巴胺/去甲肾上腺素
D、多巴胺/多巴酚丁胺
E、多巴胺/肾上腺素
答案:【C】
答案解析:多巴胺小剂量主要作用于多巴胺受体,中等剂量主要激动β1受体,大剂量时激动α受体,可增加心排血量、升高血压,但易出现心律失常等不良反应。去甲肾上腺素主要激动α受体,具有很强的血管收缩作用,使全身血管广泛收缩,外周阻力增高,动脉血压升高,是治疗感染性休克患者首选的血管活性药物之一,所以指南中推荐的治疗感染性休克患者首选的血管活性药物是多巴胺/去甲肾上腺素。肾上腺素主要作用于α和β受体,兴奋心脏作用较强,对感染性休克不是首选。多巴酚丁胺主要激动β1受体,增强心肌收缩力,对血管收缩作用较弱。去氧肾上腺素主要激动α1受体,用于低血压等。
4.试题:使气管黏膜毛细血管血流中断的气管导管气囊的压力是
A、18mmHg
B、22mmHg
C、32mmHg
D、25mmHg
E、28mmHg
答案:【C】
答案解析:分割气管黏膜毛细血管血流中断时气管导管气囊的压力大于32mmHg,故答案为E。
5.试题:严重高钾血症与下列哪项无关_____
A、心电图上没有P波
B、醛固酮缺乏
C、心电图上T波高尖
D、胰岛素治疗
E、长期服用肾素-血管紧张素转换酶抑制剂
答案:【D】
答案解析:高钾血症时心电图可出现T波高尖等改变,严重时可出现P波消失等。长期服用肾素-血管紧张素转换酶抑制剂可导致高钾血症,醛固酮缺乏会影响钾的排出导致高钾血症。而胰岛素治疗一般是促进钾进入细胞内,降低血钾,与严重高钾血症无关。
6.试题:颈丛阻滞,引起声音嘶哑是阻滞了
A、喉上神经外支
B、喉上神经
C、膈神经
D、喉返神经
答案:【D】
答案解析:颈丛阻滞时,若药物误入椎管内可阻滞脊神经根,导致膈神经、喉返神经阻滞等并发症。喉返神经阻滞可引起声音嘶哑,所以引起声音嘶哑是阻滞了喉返神经。而喉上神经阻滞主要影响喉部黏膜感觉,喉上神经外支支配环甲肌,损伤后可致声调降低等;膈神经阻滞主要影响呼吸运动。
7.试题:患者自控静脉镇痛_____
A、PCEA
B、PCIA
C、PCA
D、MEAC
E、PCSA
答案:【B】
答案解析:患者自控静脉镇痛的英文是PatientControlledIntravenousAnalgesia,缩写为PCIA。
8.试题:患者在硬膜外麻醉下行阑尾手术,术中突然出现右肩部疼痛,此时血压90/53mmHg,,心率52次/分,-2、使用何种药物处理:
A、右美托咪绽
B、哌替绽
C、阿托品
D、氯.胺.酮
E、麻黄碱
答案:【B】
9.试题:对于高血压患者,麻醉期间出现血压下降,与原来血压水平相比,可视为显著低血压的变化幅度是_____
A、20%
B、30%
C、25%
D、15%
E、40%
答案:【B】
答案解析:一般来说,对于高血压患者,麻醉期间血压下降幅度超过原来血压水平的30%,可视为显著低血压。这是临床麻醉中对于高血压患者血压波动的一个常用判断标准,用于评估患者在麻醉过程中血流动力学变化对机体的影响程度,以便及时采取措施维持血压稳定,保障患者安全。
10.试题:对输血相关性急性肺损伤描述不正确的是_____
A、一种输血后数小时出现的心源性肺水肿
B、病因是某些白细胞抗体导致的免疫反应
C、呼吸困难,呼吸道分泌物增多
D、一种输血后数小时出现的非心源性肺水肿
E、表现为输血后出现低氧血症、发热
答案:【A】
答案解析:输血相关性急性肺损伤是一种输血后数小时出现的非心源性肺水肿,而不是心源性肺水肿。病因主要是某些白细胞抗体导致的免疫反应,表现为输血后出现低氧血症、发热、呼吸困难、呼吸道分泌物增多等。
11.试题:当左室处于收缩期压力或容量负荷过重时,下列哪项是错误的_____
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