超声的防护预防 (2).ppt

第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日本章重点：超声生物效应超声的空化机制第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日一概述超声波是目前广泛应用于临床诊断和治疗的手段之一。无创可视第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日1、电磁波和机械波。电磁波：电磁能量，以其频率可分为无线电波、红外线、可见光、紫外光、X射线，γ射线和高能宇宙射线。第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日机械波：由于机械力（弹性力）产生的机械振动在介质中的传播，它传播的是机械能量，并且仅能在介质中的传播。声波以频率可分为三大类：次声波、声波、和超声波。第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日超声波（Ultrasound）是指频率超过2万赫兹即超过人耳听阈高限的声波。一般诊断用超声波频率为1～10MHz，而最常用的是2.5～5MHz。第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日2、超声在医学中的应用发展1915年法国科学家在研究超声水压探测时，就发现了强超声对鱼类等水中小动物可以产生致死效应。40年代末，A型（AmplitudeMode）超声诊断仪开始应用于临床。脑中线的探测、眼轴的测量、浆膜腔积液的诊断、肝脓肿的诊断以及穿刺引流定位不久B型（BrightnessMode）、M型（MotionMode）和D型（DopplerMode）超声诊断仪相继问世。第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日70年代迅速向二维灰度显示的B型超声诊断仪D型超声诊断仪也开始出现。80年代出现彩色多普勒血流显像。

90年代，出现高强度聚焦超声。第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日二超声生物效应1、概念是指当作用人体的超声波达到一定剂量时，可以使人体组织或器官产生某些生化的、免疫的、功能结构上的可逆或不可逆的变化。第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日2、超声生物效应产生的机制①热机制②机械机制③空化机制第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日热机制超声波在生物体内传播的过程中，其振动能量不断地被组织吸收,导致物体分子快速摩擦产生热能而使组织自身温度升高。第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日机械机制超声波是一种机械振动能量的传播形式，在作用于人体时，可以引起生物体系中的生物大分子、细胞及组织结构处在激烈振动的机械运动场中，其功能、生理过程甚至结构都可能会受到影响。第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日空化机制空化效应是指在超声作用下,人体内的微气泡（气核）表现出的各种形式的活性.这些微小气泡或作非线性运动或在高压作用下迅速增大、急剧压缩、快速破裂或塌陷。第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日根据气泡不同的动力学行为，可以分为稳态空化和瞬态空化两种。稳态空化是气泡在声压的作用下可能进入体共振（即体脉动）状态，当声波频率接近气泡共振的特征频率时，体脉动的幅度达到最大。瞬态空化是指在强度较高的声场中，气泡在声场负压相迅速膨胀，随即又在正压相突然收缩以至崩溃。第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日三超声对人体的影响超声在临床上按照应用不同分为诊断性超声和治疗性超声。诊断性超声包括常见的B超、彩色超声多普勒等，是临床上常用的检查方法。治疗性超声即高强度聚焦超声（HIFU）。第15页，共34页，星期日，2025年，2月5日（一）诊断性超声对人体的影响1、胚胎和胎儿：妊娠期的诊断性超声照射可以导致老鼠胎儿的生长发育迟缓，出生体重降低。对于人类还有待于进一步研究。第16页，共34页，星期日，2025年，2月5日2、神经组织：在孕早期以诊断性超声照射可能影响胚胎脑功能的发育。第17页，共34页，星期日，2025年，2月5日3、细胞：孕8—12周接受3.5MHz超声照射5分钟，可以引起胎儿角膜上皮的肿胀，但呈可逆性改变。照射20分钟则出现不可逆的角膜表层细胞坏死。超声照射中期妊娠妇女30分钟，可出现胎儿睾丸精原细胞肿胀。第18页，共34页，星期日，2025年，2月5日4、染色体、DNA：孕早期接受诊断性超声照射，新生儿脐血的姐妹染色单体交换率增加，中晚期的累积超声照射使染色单体的交换频率下降。超声照射离体细胞，观察到DNA断裂、嘌呤、嘧啶醇堆积，且自由基水平增高。第19页，共34页，星期日，2025年，2月5日（二）高强度聚焦超声高强度聚焦超声（highintensityfocusedultrasound，