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临床压疮护理操作流程

演讲人：

日期:

护理前评估规范

压疮概述与病理机制

护理操作核心步骤

并发症预防策略

护理质量监控

患者教育与管理

压疮概述与病理机制

压疮是指皮肤或皮下组织由于压力、摩擦力或剪切力导致的局部损伤，通常位于骨隆突处或身体受压部位。

定义

按照损伤程度，压疮可分为以下四类，包括可疑深层组织损伤、皮肤完整但出现不消退的局限性红斑、皮肤破损并涉及表皮或真皮层、全层皮肤和组织缺失。

分类标准

压疮定义与分类标准

长期受到固定压力，导致局部组织缺血、缺氧、营养不良，进而引发组织坏死和压疮形成。

摩擦力可破坏皮肤表层，剪切力则导致深层组织损伤，两者共同作用会加速压疮的产生。

如潮湿、温度升高等因素，可增加皮肤与压疮发生的风险。

如营养不良、年龄、慢性疾病等，可降低皮肤抵抗力，增加压疮发生的可能性。

组织损伤发生机制

压力因素

摩擦力与剪切力

局部因素

全身因素

高危部位

压疮多发生于长期受压且缺乏脂肪组织保护的部位，如骶尾部、髋部、足跟等。

风险因素

长期卧床、坐轮椅、意识障碍、感觉减退、营养不良、局部血液循环障碍等都是压疮发生的危险因素。同时，年龄越大，皮肤抵抗力越低，发生压疮的风险也越高。

高危部位与风险因素

护理前评估规范

包括年龄、性别、体重、BMI等基本信息。

一般情况

患者全身状况评估

评估患者饮食习惯、

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