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2025年护理转本案例分析题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.患者，女性，32岁。因急性阑尾炎住院手术治疗，术后第2天，患者出现发热，体温38.5℃，伤口疼痛，有少量脓性分泌物渗出。以下哪项护理措施最为关键（）

A.应用抗生素

B.局部理疗

C.加强营养支持

D.及时更换伤口敷料

答案：D

解析：患者术后伤口出现感染迹象，及时更换伤口敷料可保持伤口清洁，防止感染进一步扩散，是当前最为关键的护理措施。应用抗生素需遵医嘱，且不是最直接处理伤口感染的措施；局部理疗一般在感染控制后可辅助促进恢复；加强营养支持有助于患者恢复，但对当下伤口感染处理不是最关键的。

2.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，医嘱给予持续低流量吸氧，其主要目的是（）

A.防止氧中毒

B.纠正缺氧和二氧化碳潴留

C.保持呼吸道通畅

D.减轻呼吸困难

答案：B

解析：COPD患者由于通气功能障碍，既有缺氧又有二氧化碳潴留，给予持续低流量吸氧可提高氧分压，纠正缺氧，同时避免高流量吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。防止氧中毒不是主要目的；吸氧不能直接保持呼吸道通畅；减轻呼吸困难是吸氧后的一个表现，但根本目的是纠正缺氧和二氧化碳潴留。

3.一位老年患者，长期卧床，骶尾部皮肤出现紫红色，有硬结，表皮有小水疱，该患者的压疮处于（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

答案：B

解析：炎性浸润期表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，且极易破溃。淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、痛；浅度溃疡期表现为水疱破溃，露出潮湿红润的创面；坏死溃疡期表现为坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。

多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于护理程序基本步骤的有（）

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

E.评价

答案：ABCDE

解析：护理程序包括五个基本步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。评估是护理程序的第一步，收集患者资料；护理诊断是对患者现存或潜在的健康问题的判断；计划是针对护理诊断制定护理措施；实施是将计划的护理措施付诸行动；评价是对护理效果进行评估，判断目标是否实现。

2.对急性心肌梗死患者的护理措施正确的有（）

A.绝对卧床休息

B.持续心电监护

C.给予高流量吸氧

D.保持大便通畅

E.遵医嘱给予止痛药

答案：ABDE

解析：急性心肌梗死患者需绝对卧床休息，减少心肌耗氧量；持续心电监护可及时发现心律失常等异常情况；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担；遵医嘱给予止痛药缓解疼痛。一般急性心肌梗死患者给予中流量吸氧，而不是高流量吸氧，高流量吸氧一般用于急性肺水肿等情况。

3.以下哪些是糖尿病患者常见的慢性并发症（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.冠心病

D.糖尿病足

E.低血糖症

答案：ABCD

解析：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、冠心病、糖尿病足均是糖尿病常见的慢性并发症。低血糖症属于糖尿病的急性并发症，多由于胰岛素使用不当、未按时进食等原因引起。

判断题（每题5分，共4题，20分）

1.只要严格执行无菌操作，就不会发生医院感染。（）

答案：错误

解析：医院感染的发生是多因素的，虽然严格执行无菌操作可有效降低医院感染的发生率，但其他因素如患者自身免疫力低下、侵入性操作、医疗器械消毒不彻底等也可能导致医院感染的发生。

2.测量血压时，袖带过紧可使测量值偏低。（）

答案：正确

解析：测量血压时，袖带过紧，未注气前已对血管产生一定压力，使测得的血压值低于实际值；袖带过松，可使测得的血压值偏高。

3.临终关怀的主要目的是延长患者的生命。（）

答案：错误

解析：临终关怀的主要目的不是延长患者生命，而是提高患者临终阶段的生命质量，使患者在有限的时间里，无痛苦、舒适、安宁地度过人生最后的旅程。

4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是挤压茂菲滴管使液体下流。（）

答案：错误

解析：静脉输液时茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是将输液瓶取下，倾斜瓶身，使瓶内针头露出液面，让液体缓缓流下至滴管内合适高度。挤压茂菲滴管可能导致压力过高，有使空气进入血管形成空气栓塞的风险。

简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述青霉素过敏试验的注意事项。

答案：

-试验前准备：

-评估患者病情、用药史、过敏史等，如有青霉素过敏史则禁止做过敏试验。

-备好急救药品和设备，如盐酸肾上腺素、氧气装置、急救车等。

-配制准