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优质护理质控原因分析及整改措施

优质护理服务是医院护理工作的核心目标之一，旨在为患者提供全面、优质、个性化的护理服务，提高患者的满意度和治疗效果。然而，在实际的护理工作中，常常会出现一些质量问题，影响优质护理服务的开展。以下是对优质护理质控中常见问题的原因分析及相应的整改措施。

优质护理质控常见问题及原因分析

护理人员服务意识不足

部分护理人员对优质护理服务的理念理解不够深入，缺乏主动服务意识。在工作中，只是机械地执行医嘱，忽视了患者的心理和生活需求。一些护士认为只要完成基本的护理操作就可以了，对于患者的询问和需求不能及时给予回应和帮助。这主要是由于护理人员的培训不到位，医院缺乏系统的优质护理服务培训体系，没有让护理人员充分认识到优质护理服务的重要性。同时，护理人员工作压力大，长期处于高强度的工作状态，导致他们在工作中容易产生疲惫和懈怠情绪，从而影响服务意识。

护理文书书写不规范

护理文书是护理工作的重要记录，它反映了患者的病情变化和护理过程。然而，在质控中发现，护理文书书写存在诸多不规范的问题。比如，护理记录内容不完整、不准确，存在错别字、语法错误等；护理记录与医生的病历记录不一致；护理文书的书写缺乏及时性，存在事后补记的现象。造成这些问题的原因主要是护理人员对护理文书书写的重视程度不够，缺乏严谨的工作态度。同时，护理人员的专业知识和书写能力有限，对护理文书书写的规范和要求掌握不熟练。此外，护理工作繁忙，护理人员没有足够的时间认真书写护理文书也是一个重要原因。

基础护理落实不到位

基础护理是优质护理服务的重要组成部分，包括患者的生活护理、病情观察等。但在实际工作中，基础护理落实不到位的情况较为普遍。例如，患者的口腔护理、皮肤护理等没有按照规定的时间和要求进行；对患者的病情观察不细致，不能及时发现患者的病情变化。这一方面是由于护理人员数量不足，无法满足患者的基础护理需求。另一方面，护理人员对基础护理工作的重要性认识不足，认为基础护理工作简单、繁琐，不愿意花费时间和精力去做好。

护理操作技能不熟练

护理操作技能是护理人员为患者提供护理服务的基础。然而，部分护理人员的护理操作技能不够熟练，在进行一些护理操作时，如静脉穿刺、导尿等，操作不规范，给患者带来了不必要的痛苦。这主要是由于护理人员缺乏系统的操作技能培训，医院的培训内容和方式不能满足护理人员的实际需求。同时，护理人员缺乏实践机会，对新的护理技术和操作方法掌握不够及时。

护患沟通不畅

良好的护患沟通是优质护理服务的重要环节。但在实际工作中，护患沟通不畅的问题较为突出。护理人员在与患者沟通时，缺乏耐心和技巧，不能充分了解患者的需求和心理状态。同时，护理人员的沟通时间有限，不能与患者进行深入的交流。这导致患者对护理工作的满意度不高，容易引发护患纠纷。

整改措施

加强护理人员培训，提高服务意识

开展优质护理服务理念培训：医院应定期组织护理人员参加优质护理服务理念培训，邀请专家进行授课，让护理人员深入了解优质护理服务的内涵和重要性。通过培训，使护理人员树立以患者为中心的服务理念，主动关心患者的需求，提高服务意识。

加强职业道德教育：加强对护理人员的职业道德教育，培养护理人员的敬业精神和责任感。通过开展职业道德讲座、案例分析等活动，让护理人员认识到自己的职业使命和责任，自觉遵守职业道德规范，提高服务质量。

进行沟通技巧培训：为提高护理人员的沟通能力，医院应开展沟通技巧培训。培训内容包括沟通的基本原理、沟通的方式和方法、如何倾听患者的需求等。通过培训，使护理人员掌握有效的沟通技巧，能够与患者进行良好的沟通，提高患者的满意度。

规范护理文书书写

加强培训与考核：医院应组织护理人员参加护理文书书写规范培训，详细讲解护理文书书写的要求和规范。培训结束后，进行严格的考核，考核不合格的护理人员要进行补考和再次培训，直到考核合格为止。

建立监督机制：建立护理文书书写监督机制，定期对护理文书进行检查和评估。护理部可以组织专人对护理文书进行抽查，发现问题及时反馈给护理人员，并要求其进行整改。同时，将护理文书书写质量纳入护理人员的绩效考核，对书写质量高的护理人员进行奖励，对书写质量差的护理人员进行处罚。

利用信息化手段：利用信息化手段提高护理文书书写的质量和效率。医院可以引进护理文书书写软件，提供规范的模板和提示，减少护理人员的书写错误。同时，软件可以实现护理文书的实时上传和共享，方便医生和护士之间的沟通和协作。

加强基础护理工作

合理配置护理人员：医院应根据患者的数量和病情，合理配置护理人员，确保护理人员数量能够满足患者的基础护理需求。同时，要优化护理人员的排班制度，提高护理工作的效率。

强化基础护理培训：加强对护理人员的基础护理培训，提高护理人员的基础护理技能。培训内容包括口腔护理、皮肤护理、翻身拍背等