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医务科工作制度和流程

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职能定位与组织架构

核心管理制度

日常运作流程

应急管理机制

文档管理规范

持续改进措施

01

职能定位与组织架构

PART

核心职责范围界定

负责制定全院医疗质量评价标准，定期开展病历书写、诊疗规范等专项检查，建立医疗安全不良事件上报与分析机制。

医疗质量管理与监督

牵头处理医疗投诉与纠纷事件，组织专家进行医疗损害责任鉴定，协调法律顾问参与诉讼案件应对。

医患纠纷协调处理

组织新技术、新项目临床应用前的伦理审查与技术评估，监督手术分级管理制度执行，确保医疗技术操作合规性。

医疗技术准入审核

01

03

02

统筹协调临床、护理、医技等部门工作衔接，优化多学科会诊流程，推动危急值报告制度的标准化执行。

跨部门协作机制建设

04

科室层级设置与分工

医疗管理办公室

下设质控组负责全院医疗质量指标监测，制定PDCA循环改进方案；评审组承担等级医院评审条款落实与持续改进追踪。

02

04

03

01

患者安全办公室

主导医疗风险预警系统建设，开展根本原因分析（RCA）培训，推进患者身份识别、手术安全核查等核心制度落实。

医政事务办公室

分管医师执业注册与定期考核管理，处理会诊转诊审批事务，监管抗菌药物使用强度等专项指标。

病案统计室

负责病案首页质控与DRG数据上报，完成医疗业务统计报表生成，提供临床科研数据调阅支持服务。