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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度吸氧以迅速纠正低氧血症

B.氧疗目标是使动脉血氧分压维持在80～100mmHg

C.优先使用面罩通气，避免鼻导管氧疗

D.控制性低浓度氧疗，使SpO?维持在88%～92%

2、诊断肝硬化门脉高压最可靠的依据是

A.腹壁静脉曲张

B.脾大伴脾功能亢进

C.食管胃底静脉曲张

D.腹水形成

3、下列哪种情况最易引起低渗性缺水？

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期使用呋塞米

D.糖尿病酮症酸中毒

4、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

5、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.慢性病性贫血

D.再生障碍性贫血

6、下列哪项是Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准？

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?50mmHg，PaCO?45mmHg

D.PaO?70mmHg，PaCO?60mmHg

7、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的特异性抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

8、下列哪种药物是治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的首选？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.腺苷

D.普罗帕酮

9、下列哪项提示肾病综合征患者存在感染风险增加？

A.大量蛋白尿致IgG丢失

B.高脂血症

C.水肿

D.低钙血症

10、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见的诱因？

A.胰岛素治疗中断

B.急性感染

C.饮食不当

D.应激状态

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B.应采用控制性低流量吸氧，目标SpO?为88%～92%

C.只有出现严重发绀时才需氧疗

D.长期家庭氧疗每日应不少于12小时

12、诊断糖尿病的标准之一是空腹血浆葡萄糖水平≥

A.6.1mmol/L

B.7.0mmol/L

C.7.8mmol/L

D.11.1mmol/L

13、下列哪项最支持渗出性胸腔积液的诊断

A.胸水蛋白/血清蛋白比值＜0.5

B.胸水LDH/血清LDH比值＜0.6

C.胸水LDH低于血清正常值上限的2/3

D.胸水细胞数＞500×10?/L

14、急性心肌梗死最常见的心律失常是

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

15、肝硬化门脉高压症的典型表现不包括

A.脾大

B.腹壁静脉曲张

C.肝掌

D.食管胃底静脉曲张

16、下列哪种药物可用于治疗阵发性室上性心动过速

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.腺苷

D.普罗帕酮

17、下列哪项检查对诊断系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.补体C3降低

18、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.克雷伯杆菌

C.变形杆菌

D.肠球菌

19、下列哪项提示结核性胸膜炎的可能性最大

A.胸水呈血性，ADA＜45U/L

B.胸水为乳糜样，苏丹Ⅲ染色阳性

C.胸水ADA＞45U/L，IFN-γ升高

D.胸水CEA明显升高

20、下列哪项是高血压脑病的典型临床表现

A.突发剧烈头痛伴血压显著升高

B.持续性头晕伴听力下降

C.渐进性记忆力减退

D.单侧肢体无力

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A．应给予高浓度吸氧（FiO?＞50%）以迅速纠正低氧血症

B．目标是使动脉血氧分压维持在55～60mmHg或SaO?≥88%

C．氧疗应通过面罩持续高流量给氧

D．高浓度氧疗不会引起二氧化碳潴留风险

22、诊断肝硬化门脉高压最可靠的依据是

A．脾大伴脾功能亢进

B．侧支循环形成，如食管胃底静脉曲张

C．腹部超声示肝脏形态改变

D．血清白蛋白降低

23、下列哪种情况最易引起高渗性非酮症