中医药在痴呆症疾病治疗中的疗效评估.pptxVIP

中医药在痴呆症疾病治疗中的疗效评估中西医结合治疗痴呆症的最新研究结果显示疗效显著。传统中医方法对认知功能有明确改善效果。临床评估标准和疗效数据分析为治疗提供科学依据。汇报人：墨卷生香

研究背景痴呆症现状老年痴呆是严重影响老年人生活质量的神经退行性疾病。约62%的全球成年人报告有睡眠问题与认知相关障碍。中医药价值中医药治疗痴呆症有悠久历史和丰富经验。近年大量临床研究证实中医治疗痴呆的独特价值。

痴呆症概述临床表现主要表现为记忆力、思维能力和日常生活能力下降。常见类型阿尔茨海默病是最常见的痴呆症类型。脑血管性痴呆在中国老年人群中发病率高。治疗现状目前西医治疗以症状控制为主，尚无根治方法。

痴呆症诊断标准简易精神状态量表MMSE评分用于评估认知功能状态，包括定向、记忆、计算等多方面。日常生活活动能力ADL评分反映患者自理能力，包括穿衣、进食、洗漱等日常活动。临床痴呆量表CDR分级系统评估痴呆严重程度，从记忆、定向、判断能力等多角度分析。中医证候评分基于中医理论的专门评分系统，评估患者的舌脉象和体征症状。

临床痴呆评估量表CDR3级重度痴呆CDR2级中度痴呆CDR1级轻度痴呆CDR0.5级可疑痴呆CDR0级正常认知CDR分级系统从记忆功能、计算能力等方面进行全面评估。评估维度包含定向能力、判断能力和个人料理能力。

中医药治疗痴呆症理论基础脑为元神之府中医理论认为脑主管思维和认知功能心为神志之主心主神明，与思维记忆密切相关肾精不足痴呆常见病因之一，导致智力减退痰浊阻窍痰浊阻塞脑窍，影响思维清晰度气血亏虚血虚不能濡养脑髓，引起认知障碍

中医对痴呆症的辨证分型分型主要表现舌脉特征治疗原则肾精亏虚型记忆减退、腰膝酸软舌淡红、脉沉细补肾益精、健脑益智痰浊蒙窍型头昏目眩、胸闷舌苔厚腻、脉滑化痰开窍、清热豁痰气血两虚型面色萎黄、神疲乏力舌淡、脉弱益气养血、健脑安神瘀血阻络型舌质紫暗、头痛固定舌有瘀点、脉涩活血化瘀、通络开窍

中药方剂在痴呆治疗中的应用地黄饮子改善能量代谢、抑制细胞凋亡的传统方剂。针对肾精不足型痴呆患者。益气聪明汤针对阿尔茨海默病的专门方剂。含人参、黄芪等补益气血药物。通脉胶囊由黑木耳、水蛭、三七等组成。针对血管性痴呆患者，改善脑循环。

地黄饮子的作用机制研究改善大脑能量代谢提高脑葡萄糖利用率，增强线粒体功能抑制神经元细胞凋亡降低Bax/Bcl-2比值，减少神经元死亡减轻脑内炎症反应下调IL-1β、TNF-α等炎症因子表达减少β-淀粉样蛋白累积促进Aβ清除，抑制神经纤维缠结形成

针灸治疗痴呆症的临床研究81.7%最低有效率针灸治疗痴呆症的临床基础有效率93.0%最高有效率联合特色针法治疗后的最高临床有效率4主要穴位四神聪穴是治疗痴呆的核心穴位组合针灸疗法在痴呆症治疗中表现出色。透刺法、水针疗法等特色技术进一步提高了疗效。针灸联合中药的协同作用研究为临床提供了新思路。

针灸治疗机制探讨改善脑部血管弹性增强微循环，提高血流量增加脑部血氧供应提高氧合血红蛋白水平改善脑功能区活性增强皮质和海马区功能调节神经递质平衡促进脑电活动正常化

中医特色诊疗技术联合治疗研究对照组联合组2020-2023年临床随机对照研究共纳入93例老年痴呆患者。对照组46例接受西医常规治疗。联合组47例接受西医加中医特色诊疗和身心治疗。

联合治疗方案详细介绍中医特色诊疗包括针灸、中药汤剂和穴位按摩。针对不同证型选择合适的穴位和药方。每周至少3次治疗。身心治疗包括音乐疗法、太极拳练习和冥想训练。针对患者心理状态和认知功能进行调节。每天进行。西医常规治疗使用胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体拮抗剂。按照标准剂量给药。持续用药。整个疗程为4周一个治疗周期。在此期间密切监测患者反应，根据需要调整治疗方案。

临床评估指标评估采用多维度指标体系。包括简易精神状态量表评分、日常生活活动能力评分、临床痴呆量表分级和中医证候积分变化。

研究结果：认知功能改善联合组MMSE均分对照组MMSE均分联合治疗组MMSE评分显著高于对照组。中医治疗对记忆力、计算能力改善明显。数据显示P值均小于0.05，具有统计学意义。

研究结果：生活能力提升联合组ADL均分对照组ADL均分联合治疗组ADL评分显著高于对照组。患者自理能力和日常活动能力明显改善。生活质量评分提高37.8%。家属照护负担减轻42.3%。

研究结果：中医证候改善治疗前积分治疗后积分联合组患者智能减退、表情呆板症状明显改善。气短懒言、四肢乏力等中医证候积分显著降低。中医证候积分平均下降45.6%。

疗效评价标准显效症状、体征明显改善，MMSE提高3分以上有效症状、体征有所改善，MMSE提高1-2分无效症状、体征无明显变化，MMSE提高不足1分恶化症状、体征加重，MMSE评分下降

综合疗效比较联合组比例(%)对照组比例(%)联合组显效率5