解读处方管理办法 .pptVIP

7、07版第17条要求：医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。废弃了04版第11条可以使用商品名的备选条件同时增加了“医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方”条款。第62页，共97页，星期日，2025年，2月5日8、07版将《麻醉药品、精神药品处方管理规定》（卫医发〔2005〕436号中相关内容合并进来并做了修改，具体表现在以下几方面：第63页，共97页，星期日，2025年，2月5日1)建立病历及签署知情同意书的患者范围确定：门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的。第64页，共97页，星期日，2025年，2月5日2)麻醉药品注射剂使用范围放宽：除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。原《麻醉药品、精神药品处方管理规定》：麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。第65页，共97页，星期日，2025年，2月5日3)处方量适当放宽：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。第66页，共97页，星期日，2025年，2月5日4)第25条增加住院患者麻醉处方的规定：为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。第67页，共97页，星期日，2025年，2月5日5)患者复诊时间变短、患者范围缩小：原《麻醉药品、精神药品处方管理规定》规定医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊一次。07版处方管理办法规定：医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。第68页，共97页，星期日，2025年，2月5日6)对于需要特别加强管制的麻醉药品要求没有放松：盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用第69页，共97页，星期日，2025年，2月5日新《办法》规定，医师只要出现了以下6种情况的任何一种，就会被取消处方权：1、被责令暂停执业；2、考核不合格离岗培训期间；3、被注销、吊销执业证书；4、不按规定开具处方，造成严重后果的；5、不按规定使用药品，造成严重后果的；6、因开具处方牟取私利的。第30页，共97页，星期日，2025年，2月5日处方评价制度的特点是运用大数原则，对同类的医院进行测量，找出合理用药的中位数。只要发现某位医师有偏离中位数的情况，首先对医师进行谈话，如果没有得到改善就提出警告，再不改善就会受到相应处罚，甚至被取消处方权。卫生部医政司：处方点评制度的设计原则第31页，共97页，星期日，2025年，2月5日建议一：医院应该每隔1-2个月组织医务科和药剂科专家对门诊开具的处方进行联合检查，及时纠正发现的问题。对于存在问题的处方，由专家组成员告知开具“问题处方”的医生本人，限期整改。此外，从事临床药学的临床药师也应参与临床用药的查房。第32页，共97页，星期日，2025年，2月5日建议二：除各医院要建立处方点评、对处方开具进行内部监管外，市各级卫生行政部门也应该定期对各医疗机构的处方管理进行检查。医院的处方是否符合相关法律法规要求，将成为执法监督的一个重要内容。第33页，共97页，星期日，2025年，2月5日举例：处方点评制度1目的：建立医院处方评价制度，提高处方质量，促进合理用药。

2范围：中、西药处方。

3责任者：医务科、药剂科。4制度：

4.1处方评价的形式：对处方格式、书写规范的评价和对处方用药合理性的评价。不合格处方数为格式、书写规范有误的处方数和非合理用药的处方数的总和。

4.2处方用药合理性的评价依据：各种文献资料及药品说明书，如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准。

4.3处方评价的标准：《处方管理办法(试行)》和“江苏省《处方管理办法》实施细则(试行)”。处方开具中凡存在下列问题之一者，为不合格处方。第34页，共97页，星期日，2025年，2月5日4.3.1处方格式：

（1）前记中“医疗、预防、保健机构名称，处方或医嘱领药单印刷顺序号，费别，患者姓名（必须与病历持有人即患者完全一致，如有误所有产生的一切后果由处方医师全权负责）、性别、年龄、门诊或住院病历号