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2025年降糖药知识测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物属于双胍类降糖药？

A.西格列汀

B.达格列净

C.二甲双胍

D.利拉鲁肽

答案：C

2.SGLT-2抑制剂的主要作用机制是？

A.促进胰岛β细胞分泌胰岛素

B.抑制小肠α-葡萄糖苷酶活性

C.抑制肾小管对葡萄糖的重吸收

D.增强胰岛素敏感性

答案：C

3.二甲双胍的最佳起始剂量通常为？

A.500mg/日

B.1000mg/日

C.1500mg/日

D.2000mg/日

答案：A（注：常规起始剂量为500mg/日，根据耐受情况逐步加量至1500-2000mg/日）

4.以下哪种情况是GLP-1受体激动剂的相对禁忌？

A.患者有甲状腺髓样癌家族史

B.患者合并高血压

C.患者BMI22kg/m2

D.患者空腹血糖7.8mmol/L

答案：A（GLP-1受体激动剂可能增加甲状腺C细胞肿瘤风险，有甲状腺髓样癌家族史者需谨慎）

5.磺脲类药物的主要副作用是？

A.乳酸酸中毒

B.低血糖

C.胃肠道反应

D.体重下降

答案：B（磺脲类通过刺激胰岛素分泌降糖，易引发低血糖，尤其是老年患者）

6.DPP-4抑制剂的作用特点不包括？

A.降低餐后血糖效果显著

B.单独使用低血糖风险低

C.可能增加上呼吸道感染风险

D.可改善胰岛素抵抗

答案：D（DPP-4抑制剂主要通过抑制肠促胰素降解发挥作用，不直接改善胰岛素抵抗）

7.对于合并慢性肾脏病（CKD3b期，eGFR30-44ml/min/1.73m2）的2型糖尿病患者，首选的口服降糖药是？

A.格列本脲

B.瑞格列奈

C.二甲双胍（调整剂量）

D.阿卡波糖

答案：C（二甲双胍在eGFR≥30ml/min/1.73m2时可调整剂量使用，其他磺脲类可能因肾排泄障碍增加低血糖风险）

8.以下哪种药物需在餐前即刻服用？

A.二甲双胍

B.恩格列净

C.那格列奈

D.利格列汀

答案：C（那格列奈为非磺脲类促泌剂，需餐前即刻服用以匹配餐后血糖高峰）

9.关于胰岛素起始治疗的描述，错误的是？

A.新诊断的2型糖尿病患者若HbA1c≥9.0%可考虑起始胰岛素

B.1型糖尿病患者需终身使用胰岛素

C.预混胰岛素通常每日注射1次

D.基础胰岛素主要控制空腹血糖

答案：C（预混胰岛素一般每日注射2次，根据血糖调整）

10.以下哪种药物可降低心血管事件风险且具有减重作用？

A.格列齐特

B.卡格列净

C.维格列汀

D.米格列醇

答案：B（SGLT-2抑制剂如卡格列净有明确心血管获益，且通过尿糖排泄减轻体重）

11.阿卡波糖的主要适用人群是？

A.以空腹血糖升高为主的患者

B.餐后血糖升高明显的患者

C.1型糖尿病患者

D.严重肝肾功能不全者

答案：B（α-葡萄糖苷酶抑制剂通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖）

12.长期使用GLP-1受体激动剂可能出现的不良反应是？

A.尿频、尿急

B.腹胀、恶心

C.皮肤瘙痒

D.脱发

答案：B（GLP-1受体激动剂常见胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀，多为一过性）

13.以下哪种药物与胰岛素联用时需警惕低血糖风险？

A.达格列净

B.利拉鲁肽

C.格列美脲

D.吡格列酮

答案：C（磺脲类药物本身有促胰岛素分泌作用，与外源性胰岛素联用会进一步增加低血糖风险）

14.关于二甲双胍的说法，正确的是？

A.可用于1型糖尿病的辅助治疗

B.肝功能异常者绝对禁忌

C.需在睡前服用以控制空腹血糖

D.与维生素B12吸收无关

答案：A（1型糖尿病患者若胰岛素用量大、体重增加明显，可联用二甲双胍辅助控糖）

15.SGLT-2抑制剂的常见泌尿生殖系统副作用是？

A.肾结石

B.肾盂肾炎

C.外阴阴道真菌感染

D.膀胱癌

答案：C（因尿糖升高，女性易出现外阴阴道真菌感染，男性可能出现龟头炎）

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.以下属于新型降糖药的有？

A.度拉糖肽

B.恩格列净

C.格列吡嗪

D.司美格鲁肽

答案：ABD（GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂为近年新型药物，格列吡嗪为传统磺脲类）

2.二甲双胍的禁忌证包括？

A