骨科各种应急专项预案.docVIP

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一、骨盆骨折应急预案及程序

(一)立即通知医生同时,快速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必需时遵医嘱输血,正确立即应用药品。

(二)遵医嘱给骨盆外固定,以降低出血,缓解疼痛。

(三)遵医嘱给留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。

(四)常规采集血液标本,方便立即做生化、肾功效、血常规等化验检验,帮助做多种辅助检验。

(五)抢救同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、多种检验结果汇报单(X线片、CT片、磁共振等)。

(六)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专员陪同,使其有安全感,听取并解答患者或家眷疑问,以减轻她们恐惧和焦虑心情。

【程序】通知医生→建立静脉通路→观察生命体征→骨盆外固定→留置导尿→术前准备→心理护理

二、多发骨折应急预案及程序

(一)立即通知医生同时,快速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必需时遵医嘱输血,正确立即应用药品。

(二)监测生命体征,保持呼吸道通畅,必需时给氧气吸入,改善患者通气功效,提升组织血氧含量。

(三)伤肢妥善固定,伤处包扎止血,充足暴露患者身体各部分,以发觉危及生命关键创伤。

(四)遵医嘱给留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。

(五)常规采集血液标本,方便立即做生化、肾功效、血常规等化验检验,帮助做多种辅助检验。

(六)抢救同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、多种检验结果汇报单(X线片、CT片、磁共振等)。

(七)注意观察病情改变,有没有并发症发生,如骨筋膜室综合症,成人呼吸窘迫综合症。

(八)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专员陪同,使其有安全感,听取并解答患者或家眷疑问,以减轻她们恐惧和焦虑心情。

【程序】通知医生抢救→→建立静脉通路→→观察生命体征→→氧气吸入→→骨折外固定→→留置导尿→→术前准备→→防治并发症→→心理护理

三、颈椎骨折、脱位应急预案及程序

(一)立即通知医生同时,快速为患者建立静脉通路,补充血容量,纠正休克,必需时遵医嘱输血,正确立即应用药品。

(二)颈托外固定,保持呼吸道通畅,充足给氧,改善患者通气功效,提升组织血氧含量,纠正低氧血症。

(三)遵医嘱给甲强龙冲击诊疗:伤后3-8小时.30mg/kg体重在15分钟内缓慢静脉注射,45分钟后以5.4mg/kg/h剂量以输液泵匀速静点23小时。伤后8小时以内30mg/kg体重15分钟内缓慢静脉注射,45分钟后以5.4mg/kg剂量静点47小时。

(四)帮助医生行颅骨牵引,向患者家眷交代相关注意事项。

(五)遵医嘱留置导尿管,观察尿液颜色、性质和量。

(六)如手术诊疗,做好术前准备,常规采集血液标本,方便立即做生化、肾功效、血常规等化验检验,帮助做多种辅助检验。

(七)颈以上骨折脱位者床头备气管切开包。

(八)亲密观察病情改变,随时准备抢救。

(九)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专员陪同,使其有安全感,听取并解答患者或家眷疑问,以减轻她们恐惧和焦虑心情。

【程序】通知医生抢救→→建立静脉通路→→氧气吸入→→颈托外固定→→甲强龙冲击诊疗→→行颅骨牵引?→→留置导尿→→术前准备→→备气管切开包→→观察病情→→心理护理

四、骨筋膜室综合症应急预案及程序

(一)立即通知医生同时,快速为患者建立静脉通路,补充血容量,必需时遵医嘱输血,正确立即应用药品。

(二)亲密观察病情改变,监测生命体征。

(三)常规采集血液标本,方便立即做生化、肾功效、血常规等化验检验,帮助做多种辅助检验。

(四)帮助医生切开减压,不可抬高患肢.不可冰袋降温,不然会加重肌肉坏死。

(五)抢救同时遵医嘱用药,做皮试及多种辅助检验。

(六)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专员陪同,使其有安全感,听取并解答患者或家眷疑问,以减轻她们恐惧和焦虑心情。

【程序】通知医生立即抢救→→建立静脉通路→→观察生命体征→→帮助医生切开减压,切勿抬高患肢→→遵医嘱用药→→心理护理

五、脂肪栓塞综合症应急预案及程序

(一)立即通知医生同时,快速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必需时遵医嘱输血,正确立即应用药品。

(二)保持呼吸道通畅,充足给氧,面罩给氧或气管插管正压给氧,改善患者通气功效,提升组织血氧含量,纠正低氧血症。行心电监护,亲密监测生命体征。

(三)行留置导尿管,观察尿液颜色、性质和量,正确统计出入量。

(四)高热患者行头部降温。

(五)骨折固定后再搬动,注意抬高患肢。

(六)常规采集血液标本,方便立即做生化、肾功效、血常规等化验检验,帮助做多种辅助检验。

(七)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专员陪同,使其有安全感,听取并解答患者或家眷

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