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养老评估师初级情景面试题及应对方法

一、老年人日常生活活动能力评估情景题（共5题，每题8分）

1.题目：

一位80岁的独居老人，近期出现行走缓慢、容易跌倒的情况。在上门评估时，老人表示自己“没什么大问题，只是腿脚不利索”，但评估师观察到老人在站立时身体摇晃，穿袜子时动作迟缓。如何与老人沟通，评估其ADL（日常生活活动能力）风险，并提出初步干预建议？

答案与解析：

（1）沟通技巧：

-共情与倾听：先表达理解，“我知道您觉得腿脚不方便，但为了您的安全，我们需要了解具体情况。”

-具体化问题：“您能具体说说什么时候开始走路不稳？上下楼梯有困难吗？”避免模糊描述。

-鼓励参与：“我会陪您慢慢走几步，看看哪些地方需要特别注意。”降低老人抵触心理。

（2）ADL评估要点：

-穿衣：观察穿袜子、系鞋带等动作是否独立完成，是否需要辅助（如用辅助工具）。

-行走：测量步速（正常老人0.8m/s），观察平衡能力（如单腿站立时间）。

-转移：评估从床到轮椅的转移能力，有无辅助需求。

（3）初步干预建议：

-安全措施：建议家中安装扶手、防滑垫，更换低门槛家具。

-康复训练：预约社区康复师进行平衡训练（如靠墙静蹲）。

-家属指导：教家属如何协助老人（如搀扶时注意重心）。

解析：评估ADL需结合主观感受与客观观察，避免老人因主观忽视问题。需通过行为测试（如计时起立行走测试）量化评估，并制定个性化安全方案。

2.题目：

一位75岁老人因右腿骨折卧床3周，现需评估其恢复情况。老人抱怨“翻身困难，床单黏糊糊的”，评估师发现其臀部有压疮早期迹象。如何评估其自理能力，并制定短期康复目标？

答案与解析：

（1）评估翻身能力：

-协助翻身流程：检查老人能否自行翻身，或是否需要一人/二人协助（如“轴式翻身法”）。

-皮肤检查：重点观察骨突部位（尾骨、骶尾部），记录红肿范围。

（2）短期康复目标：

-每日翻身：目标为每2小时协助翻身一次，预防压疮。

-被动活动：指导家属进行踝泵、股四头肌等长收缩训练。

-饮食调整：增加蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼肉），促进伤口愈合。

解析：卧床老人需重点评估翻身、皮肤完整性及早期康复需求。目标设定需具体（如“3周内能独立完成床上翻身”），并定期复评。

3.题目：

一位83岁老人因认知障碍（轻度阿尔茨海默病）无法独立进食，评估师发现其餐具掉落频繁，食物残渣过多。如何评估其进食能力，并指导家属进行喂食？

答案与解析：

（1）进食能力评估：

-分餐测试：测试老人能否用勺子将食物舀起（若连续3次失败，则需完全喂食）。

-认知筛查：使用MMSE简易版评估注意力（如“请重复我说的三个词语”）。

（2）喂食指导：

-姿势与工具：建议家属采用“45度角喂食法”，使用防滑勺。

-减少干扰：避免同时进行语言交流，分次喂食（每口不超过2勺）。

-安全提示：勺子尖部朝下，防止食物呛咳。

解析：认知障碍老人进食评估需结合认知与动作能力，喂食时需减少环境干扰，并强调家属操作细节。

4.题目：

一位78岁老人因中风导致左半身偏瘫，评估时发现其洗澡时无法独立穿脱衣物，且左侧肩部有红肿。如何评估其穿衣能力，并预防压疮？

答案与解析：

（1）穿衣能力评估：

-分步测试：检查老人能否自行解开上衣纽扣（偏瘫侧需特别注意）。

-辅助工具：观察是否需要“长杆穿衣钩”等辅助设备。

（2）压疮预防：

-洗澡顺序：建议先洗健侧（右侧），再洗患侧（左侧），减少摩擦。

-肩关节保护：洗澡时用毛巾垫在患侧腋下，避免外展压迫。

解析：偏瘫老人穿衣需注意患侧关节保护，洗澡时需调整流程。压疮预防需结合皮肤检查与日常护理指导。

5.题目：

一位70岁老人因帕金森病出现“冻结步态”，出门时需他人搀扶才能行走。评估师发现其起步困难但行走后能维持。如何评估其步行能力，并建议康复训练？

答案与解析：

（1）步行能力评估：

-计时起走测试（TUG）：测量从坐到站、行走10米、再坐下的时间（帕金森病患者TUG30秒提示异常）。

-冻结步态特征：观察起步时“卡壳”现象，或行走时步幅变小。

（2）康复建议：

-启动技巧：教老人“小碎步”启动（如原地踏步3次再前进）。

-平衡训练：每日进行坐站交替练习（10次/组，3组/天）。

-家属配合：出门时家属可站在侧后方提供支撑，而非正前方拉拽。

解析：帕金森病步行评估需关注启动与维持阶段，康复训练需结合冻结步态特征。家属指导需避免加剧症状（如过度拉拽导致跌倒）。

二、老年人认知功能评估情景题（共4题，每题9分）

1.题目：

一位85岁老人子女反映其近期记忆力下降，常找不到钥匙。评估时老人否认问题，但回答