脓毒症相关炎症标志物急诊应用专家共识（2025）解读PPT课件.pptxVIP

???汇报人：XXX脓毒症相关炎症标志物急诊应用专家共识（2025）解读

摘要引言脓毒症的定义与现状炎症标志物作用机制推荐炎症标志物检测方法与质量控制目录

急诊诊断中的应用病情评估中的应用预后判断中的应用治疗中的应用指导临床应用注意事项结语目录

摘要01

摘要脓毒症炎症标志物为急诊临床中脓毒症的早期诊断、病情评估及预后判断提供了重要指导，提高脓毒症的诊治水平。详细剖析了脓毒症相关炎症标志物的选用、检测方法、临床意义及应用流程，助力临床医师精准诊治。旨在帮助临床医务工作者更好地理解和应用该共识，精准诊治脓毒症，提升医疗服务质量，改善患者预后。共识内容剖析目标

引言02

引言脓毒症的定义脓毒症是机体对感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，是急诊常见的危重症之一。早期诊断和及时有效的治疗是改善脓毒症患者预后的关键；炎症标志物在脓毒症的诊断、病情监测和预后评估中具有重要作用。随着研究的不断深入，越来越多的炎症标志物被发现和应用于临床，《脓毒症相关炎症标志物急诊应用专家共识（2025）》发布，为临床医生提供科学依据。脓毒症的关键专家的共识

脓毒症的定义与现状03

脓毒症定义脓毒症是宿主对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍。诊断方法器官功能障碍可通过序贯器官衰竭评估（SOFA）评分较基线升高≥2分来诊断。脓毒症的定义

脓毒症的现状脓毒症发病率高脓毒症的发病率和死亡率居高不下，全球每年约有数百万人患脓毒症，其中相当一部分患者死亡。临床表现缺乏特异性脓毒症的临床表现缺乏特异性，早期诊断较为困难，因此炎症标志物的应用显得尤为重要。早期识别关键在急诊，脓毒症患者病情进展迅速，早期识别和干预对于改善患者预后至关重要。

炎症标志物作用机制04

固有免疫与炎症标志固有免疫激活当机体遭遇病原体感染，固有免疫系统迅速响应，模式识别受体（PRRs）识别病原体相关分子模式（PAMPs）和损伤相关分子模式（DAMPs）。炎症介质释放触发细胞内信号传导，导致炎症细胞活化和炎症介质的释放，包括细胞因子、趋化因子、急性期蛋白等，参与免疫反应调节和病原体清除。

炎症标志物不仅反映了机体的炎症状态，还与脓毒症的病理生理过程密切相关，是评估脓毒症严重程度和预测预后的关键指标。标志物反映炎症状态脓毒症早期，TNF-α和IL-6等促炎细胞因子大量释放，引发SIRS；后期抗炎细胞因子如IL-10分泌增加，抑制过度炎症，但可能导致免疫抑制。脓毒症病理生理标志物与脓毒病理

推荐炎症标志物05

生物学特性CRP在脓毒症的诊断和病情监测中具有重要价值，但缺乏特异性，多种感染和非感染性疾病均可导致其升高，CRP持续升高或下降缓慢提示病情较重或治疗效果不佳。临床意义检测方法目前常用的检测方法包括免疫比浊法、酶联免疫吸附法（ELISA）等。免疫比浊法具有快速、简便、可自动化检测等优点，是临床常用的检测方法。48小时达到峰值。C反应蛋白

降钙素原PCT是降钙素的前体肽，正常情况下，甲状腺C细胞分泌少量的PCT，在细菌、真菌、寄生虫等感染时，全身多个组织器官的神经内分泌细胞均可合成和释放PCT。生物学特性PCT是诊断脓毒症和评估病情严重程度的重要标志物，与CRP相比，PCT对细菌感染的特异性更高，在脓毒症患者中，PCT水平通常显著升高，指导抗生素的使用。临床意义常用的检测方法有免疫发光法、酶联免疫法等。免疫发光法具有灵敏度高、特异性强、检测速度快等优点，是目前临床检测PCT的主要方法。检测方法

IL-6是一种多功能细胞因子，由多种细胞如巨噬细胞、T细胞、B细胞等分泌，在炎症反应中，IL-6可调节免疫细胞的活化、增殖和分化，促进急性期蛋白的合成。白细胞介素-6生物学特性IL-6在脓毒症早期即可升高，且升高时间早于CRP和PCT，因此，IL-6可作为脓毒症早期诊断的标志物之一，同时，IL-6水平的持续升高与脓毒症患者的预后不良相关。临床意义检测方法主要有ELISA、流式细胞术等。ELISA是常用的检测方法，具有较高的灵敏度和特异性，通过精确测量样本中的IL-6水平，可以为临床提供有价值的参考信息。检测方法

sTREM-1sTREM-1是中性粒细胞和单核细胞表面的可溶性受体，在感染时水平升高，促进炎症细胞的活化和炎症介质的释放，在脓毒症诊断中具有一定价值。其他炎症标志物suPARsuPAR是uPAR的可溶性形式，在脓毒症患者中升高，反映免疫激活和组织损伤程度，与病情严重程度和预后相关，可反映机体的免疫激活状态和组织损伤程度。肝素结合蛋白HBP由中性粒细胞分泌，在细菌感染时，中性粒细胞活化并释放HBP，HBP可增加血管通透性，促进炎症细胞的渗出，在脓毒症早期诊断中具有一定的应用价值。

检测方法与质量控制06

标本采集与处理处理与保存标本采集后应及时处理，避免溶血、脂血等因素对