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大规模核酸检测实施方案与脑卒中急救通道方案

大规模核酸检测是应对突发公共卫生事件（如新冠肺炎疫情）、快速筛查感染者的关键手段，需兼顾效率、质量与安全；脑卒中急救则强调“时间就是大脑”，需通过快速响应、流程优化减少救治延误，降低致残率与死亡率。本方案包含“大规模核酸检测实施方案”与“脑卒中急救通道方案”两部分，分别从组织架构、流程设计、保障措施等维度构建系统化方案，确保检测与急救工作高效、规范开展。

第一部分：大规模核酸检测实施方案

大规模核酸检测需统筹协调人员、物资、场地等资源，平衡检测效率与结果准确性，同时做好现场秩序维护与感染防控，避免交叉感染。本方案围绕“快速部署、精准筛查、安全有序”核心目标，明确全流程管理要求。

方案目标

效率目标：按辖区人口规模，实现“单日单点位检测能力≥500人份”，全员核酸检测任务在规定时间内完成（如城区24小时内、乡镇48小时内），检测样本从采集到报告出具时间≤24小时。

质量目标：样本采集规范率≥99%，样本运输损耗率≤0.5%，检测结果准确率≥99.9%，杜绝假阳性、假阴性报告（因操作失误导致）。

安全目标：检测现场交叉感染发生率为0，医务人员、志愿者职业暴露发生率为0，样本、医疗废物规范处置率100%。

组织架构与职责分工

成立“大规模核酸检测工作领导小组”，由医院院长或分管副院长担任组长，联合医务科、护理部、检验科、后勤保障科、院感科等部门，明确各环节职责，确保协同高效。

组织层级

组成部门/人员

核心职责

领导小组

院长、分管副院长、各部门负责人

制定检测计划、协调资源（人员、物资、场地）、决策重大问题（如检测范围调整）、对接属地政府部门

现场执行组

护理部（采样护士）、医务科（医生）、志愿者

负责采样点布置、样本采集、现场秩序维护、受检人员信息登记与引导

物资保障组

后勤保障科、设备科

准备采样物资（咽拭子、采样管、防护服、消毒用品）、检测设备（核酸提取仪、PCR仪）、运输车辆，确保物资按需供应

检测实验组

检验科、第三方检测机构（如需协作）

样本接收、实验室检测、结果审核与报告出具，及时反馈阳性样本信息

院感防控组

院感科、护理部

制定现场感染防控流程、指导医务人员防护、监督环境消毒、排查感染风险点

信息与宣传组

信息科、宣传科

搭建核酸检测信息登记系统（如健康码关联、身份证扫码登记）、发布检测通知、解答群众疑问

全流程实施步骤

（一）前期准备阶段（接到指令后2小时内启动）

场地选址与布置

选址要求：优先选择开阔、通风、交通便利的场地（如社区广场、学校操场、医院停车场），远离密集居民区与污染源；每个采样点划分“入口区、登记区、采样区、缓冲区、出口区”，各区物理隔离（如用警戒线、隔离帐篷分隔），避免人员交叉。

分区布置：①入口区：设置体温检测点与健康码查验点，配备手持测温仪、酒精喷雾；②登记区：设置3-5个登记台，配备电脑、身份证读卡器、打印机（用于打印采样条码），安排工作人员协助老年人、儿童等特殊人群登记；③采样区：设置2-4个采样单元（每单元含1名采样护士、1名助手），配备采样桌、生物安全转运箱、消毒用品，采样单元间距离≥1.5米；④缓冲区：供医务人员更换防护服、休息，配备储物柜、手消毒设备；⑤出口区：设置医疗废物暂存点（专用黄色医疗废物袋），张贴检测结果查询指引。

人员调配与培训

人员调配：按“1个采样单元需2名工作人员（1名采样护士+1名登记/助手）”标准配备，同时储备20%备用人员（应对人员疲劳、突发情况）；采样护士优先选择有核酸采样经验的护理人员，登记人员可由行政后勤人员、志愿者担任（需经培训合格）。

培训内容：①采样护士：咽拭子采集规范（如擦拭部位、力度、时长）、防护服穿脱流程、样本封装与转运要求、职业暴露应急处理；②登记人员：信息登记系统操作（如身份证扫码、条码生成）、受检人员引导话术（如“请出示健康码，保持1米距离”）；③志愿者：现场秩序维护、特殊人群帮扶（如协助老年人扫码、推轮椅）、感染防控基础知识（如正确佩戴口罩）。

物资储备与清点

物资清单：①采样物资：咽拭子（按受检人数1.2倍准备）、含保存液的采样管（一人一管，标注唯一条码）、一次性手套、防护服、护目镜、N95口罩、鞋套；②消毒物资：75%酒精、含氯消毒液（500mg/L）、消毒湿巾、喷壶、拖把；③其他物资：生物安全转运箱（贴“核酸样本”标识）、医疗废物袋、垃圾桶、隔离帐篷、桌椅、照明设备（夜间采样用）、应急药品（如降压药、抗过敏药）。

物资管理：物资保障组建立“物资出入库台账”，明确各采样点物资分配数量，安排专人负责物资补给（每2小时巡