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2025年护理案例题目及答案分析模板

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者李某，因急性阑尾炎入院，术后需进行伤口护理。以下哪种消毒溶液常用于阑尾炎术后伤口消毒？（）

A.2%碘酊

B.75%乙醇

C.0.5%碘伏

D.3%过氧化氢

答案：C

解析：0.5%碘伏具有广谱杀菌作用，刺激性小，常用于皮肤、黏膜等的消毒，适用于阑尾炎术后伤口消毒。2%碘酊刺激性较强，一般不用于伤口消毒；75%乙醇主要用于皮肤消毒，对伤口刺激性较大；3%过氧化氢主要用于清洗有厌氧菌感染的伤口等。举一反三：在护理工作中，不同的消毒剂有其不同的适用范围和注意事项，如碘酊不能用于黏膜消毒，乙醇浓度不同作用也有差异等，需根据具体情况选择合适的消毒剂。

2.患者张某，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期入院。在为其进行氧疗时，适宜的氧流量是（）

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

答案：A

解析：COPD患者长期处于缺氧和二氧化碳潴留状态，呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧刺激呼吸中枢来维持呼吸。如果给予高浓度吸氧，会解除缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以一般给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。举一反三：对于不同类型的呼吸系统疾病患者，氧疗的原则和方法不同，如急性肺水肿患者可给予高流量（6-8L/min）乙醇湿化吸氧等，需要根据疾病特点来合理选择氧疗方式。

3.患者王某，女性，40岁，因子宫肌瘤行子宫全切术。术后第一天，护士观察到患者伤口敷料有少量渗血，此时应首先采取的措施是（）

A.报告医生

B.更换伤口敷料

C.增加按压时间

D.观察渗血情况

答案：D

解析：术后伤口有少量渗血，首先应观察渗血情况，包括渗血的颜色、量、有无继续增多等，以便准确判断病情。如果渗血情况稳定，可进一步采取如更换敷料等措施；若渗血较多或有异常变化，再及时报告医生。举一反三：在外科术后护理中，对于伤口的观察至关重要，不同手术伤口可能出现不同的并发症，如渗血、感染等，需要护士密切观察并根据情况进行恰当处理。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于心力衰竭患者护理要点的有（）

A.限制钠盐摄入

B.准确记录出入量

C.保持大便通畅

D.半卧位或端坐位

E.密切观察生命体征

答案：ABCDE

解析：心力衰竭患者限制钠盐摄入可减少水钠潴留，减轻心脏负担；准确记录出入量有助于了解患者体液平衡情况；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负荷；半卧位或端坐位可使膈肌下降，减轻呼吸困难；密切观察生命体征能及时发现病情变化。举一反三：心力衰竭的护理是一个综合的过程，除了以上要点，还包括合理使用利尿剂、强心剂的护理等，不同原因导致的心力衰竭在护理上可能还有一些特殊注意事项。

2.糖尿病患者的饮食指导包括（）

A.控制总热量

B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例

C.定时定量进餐

D.增加膳食纤维摄入

E.严格限制水果摄入

答案：ABCD

解析：糖尿病患者饮食需控制总热量，合理分配三大营养素比例，定时定量进餐有助于血糖的稳定控制，增加膳食纤维摄入可延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖。水果并非严格限制，在血糖控制良好的情况下，可在两餐之间适量食用低糖水果。举一反三：糖尿病患者的饮食管理是血糖控制的基础，不同类型的糖尿病患者在饮食上也有一些共性和个性的要求，同时饮食还需结合运动、药物治疗等综合管理血糖。

3.下列哪些措施可预防压疮的发生（）

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.应用减压床垫

D.改善患者营养状况

E.按摩受压部位发红皮肤

答案：ABCD

解析：定期翻身可避免局部皮肤长期受压；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤浸渍；应用减压床垫可减轻身体对局部皮肤的压力；改善营养状况有助于提高皮肤的抵抗力。而按摩受压部位发红皮肤是不正确的，发红表明局部皮肤已有损伤，按摩可能加重损伤。举一反三：压疮的预防是护理工作中的重要内容，针对不同风险人群，如长期卧床患者、老年患者等，预防措施的重点可能有所不同，但核心都是减少局部皮肤受压和保持皮肤健康状态。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.患者进行青霉素皮试后，局部皮肤出现红晕、硬结，直径大于2cm，无自觉症状，可判断为皮试阴性。（）

答案：错误

解析：青霉素皮试阳性表现为局部皮丘隆起增大，出现红晕、硬结，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。题干中红晕、硬结直径大于2cm应判断为皮试阳性。举一反三：各类药物皮试的