2025年心电图高频考题题库及答案（共750题）.pdfVIP

2025年心电图高频考题题库及答案(共750题)

1.左前分支阻滞的心电图特征是

A.电轴右偏≥+90°

B.1、aVL导联呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型

C.QRS波群时限0.12s

D.V1导联呈rsR型

答案：B

2.下列哪种情况可出现ST段鱼钩样压低

A.急性心肌梗死

B.洋地黄效应

C.心肌缺血

D.低钾血症

答案：B

解析：洋地黄效应的典型心电图改变是ST段呈鱼钩样压低，T波低

平或倒置(B正确)。A多为ST段抬高，C多为ST段水平/下斜压低，

D为T波低平、U波明显。

3.关于室性心动过速与室上性心动过速伴室内差异性传导的鉴别，下

列哪项支持室性心动过速

A.心率180次/分，节律规则

B.QRS波群时限0.11s

C.可见心室夺获

D.V1导联呈rsR型

答案：C

解析：心室夺获是室速的特征性表现(C正确),支持室速诊断。A、

B、D均支持室上速伴差传(室上速节律更规则，QRS时限多0.14s,

V1可呈rsR型)。

4.心电图上P波消失，代之以匀齐的F波，RR间期规则，心室率150

次/分，最可能的诊断是

A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.心房扑动(2:1传导)

D.阵发性室上性心动过速

答案：C

5.急性心肌梗死溶栓再通的心电图表现不包括

A.ST段2小时内回落≥50%

B.出现加速性室性自主心律

C.胸痛迅速缓解

D.病理性Q波加深

答案：D

解析：溶栓再通的心电图指标包括ST段快速回落(A正确)、出现

再灌注心律失常(如加速性室性自主心律，B正确)。胸痛缓解是临

床指标(C)。病理性Q波加深提示心肌坏死进展，不支持再通(D

错误)。

6.关于窦性心律不齐的心电图特征，正确的是

A.P波形态异常

B.PR间期长短不一

C.RR间期差异0.12s

D.心率100次/分

答案：C

解析：窦性心律不齐的特点是窦性P波(A错误),PR间期固定(B

D错误),常见于青少年，与呼吸相关。

7.完全性右束支传导阻滞合并左前分支阻滞属于

A.一度房室传导阻滞

B.二度房室传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.双分支阻滞

答案：D

解析：右束支和左前分支均为房室传导系统的分支，两者同时阻滞称

为双分支阻滞(D正确),属于室内传导阻滞，而非房室传导阻滞(A、

B、C错误)。

8.心电图上出现“肺型P波”,提示

A.左心房肥大

B.右心房肥大

C.左心室肥大

D.右心室肥大

答案：B

解析：肺型P波是指Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖，振幅≥0.25mV,提示

右心房肥大(B正确),常见于肺心病。左房肥大表现为“二尖瓣型P

波”(P波增宽，有切迹)。

9.关于心室颤动的紧急处理，首要措施是

A.静脉注射利多卡因

B.同步直流电复律

C.非同步直流电除颤

D.静脉注射胺碘酮

答案：C

解析：心室颤动是致命性心律失常，首要措施是立即非同步直流电除

颤(C正确),这是终止室颤最有效的方法。A、D为药物治疗，用

于除颤后维持；B用于房颤、房扑等有R波的心律失常。

10.心电图上QRS波群时限正常，提示

A.心室除极正常

B.心房除极正常

C.心室复极正常

D.心房复极正常

答案：A

心房复极无明确对应波(D)。

11.急性心肌梗死时，梗死相关动脉为左前降支，对应的导联改变是

A.II、Ⅲ、aVF

B.V1-V4

C.I、aVL

D.V5-V6

答案：B

解析：左前降支供血区域为前壁、前间壁，对应导联V1-V4(B正确)。

可能由前降支或回旋支供血(D)。

12.心电图上出现“R-on-T”现象，是指

A.室性早搏落在前一个T波的降支上

B.房性早搏落在前一个T波上

C.QRS波群与T波重叠

D.P波落在T波上

答案：A

解析：R-on-T现象是指室性早搏的QRS波群落在前一个窦性搏动的T

波上(尤其是T波顶峰前30ms的易损期，A正确),易诱发室速或

室颤，危险性高。

13.关于左心室肥大的临床意义，错误的是

A.常见于高血压病

B.可见于主动脉瓣狭窄

C.一定提示心肌病变

D.可导致心肌劳损

答案：C

解析：左室肥大是心室负荷过重(压力或容量负荷)的结果，常见于

高血压、主动脉瓣疾病(A、B正确),长期可导致心肌劳损(D正

确)。但它是一种适应性改变，不一定存在心肌本身病变(如运动员

生理性肥大，C错误)。

14.心房扑动最常见的房室传导比例是

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

答案：B

解析：房扑时，心房率250-350次/分，房室结多不能全部下传，最