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动脉取栓健康教育
演讲人:
日期:
目录
02
术前准备与评估
01
疾病认知与适应症
03
手术流程与技术
04
术后护理要点
05
康复与预防措施
06
患者教育重点
01
疾病认知与适应症
动脉栓塞定义及病理机制
动脉栓塞定义
动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落,或经外物堵塞,导致动脉管腔狭窄或闭塞,引起该动脉供血区域缺血、缺氧的一系列病理变化。
01
病理机制
包括栓子堵塞动脉管腔、继发血栓形成、动脉壁受损和血管痉挛等。栓子可来源于心脏、动脉壁或外源性物质,如血栓、脂肪、空气等。
02
老年人、高血压、高血脂、糖尿病、房颤等心血管疾病患者,以及长期卧床、久坐不动、肥胖等人群。
高危人群
高危人群与典型症状识别
疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白等,具体症状取决于栓塞部位和程度。如脑动脉栓塞可出现偏瘫、失语等症状;下肢动脉栓塞则可能出现疼痛、麻木、发凉、行走困难等。
典型症状
取栓治疗必要性解析
挽救生命
动脉栓塞若不及时治疗,可能导致肢体坏死、器官功能衰竭甚至死亡。取栓治疗可迅速恢复血流,挽救患者生命。
降低并发症风险
提高生活质量
取栓治疗可降低因缺血导致的并发症风险,如截肢、感染、器官功能衰竭等。
取栓治疗后,患者可恢复正常的血液供应,减轻症状,提高生活质量。同时,可降低再次栓塞的风险。
1
2
3
02
术前准备与评估
影像学检查项目(CTA/DSA)
01
CTA检查
清晰显示病变血管的部位、形态、狭窄程度及侧支循环情况,为手术提供影像学依据。
02
DSA检查
动态显示血管病变情况,准确判断病变部位及范围,为手术提供更为准确的影像学支持。
患者生命体征监测标准
患者生命体征监测标准
血压监测
呼吸监测
心率监测
体温监测
术前需持续监测血压,确保血压平稳,避免血压过高或过低影响手术。
术前需监测心率,确保心脏功能稳定,减少手术风险。
术前需监测呼吸频率和节律,确保呼吸平稳,避免呼吸暂停或急促。
术前需监测体温,确保体温在正常范围内,避免体温过高或过低对手术的影响。
抗凝药物使用规范
术前停用抗凝药物
为了避免术中出血,术前需停用抗凝药物,如华法林、肝素等。
02
04
03
01
术前评估凝血功能
术前需评估患者的凝血功能,确保凝血功能正常,避免术中出血。
术前停用抗血小板药物
术前需停用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,避免术中出血。
术后恢复抗凝药物使用
术后根据患者病情和凝血功能恢复情况,逐步恢复抗凝药物使用,预防血栓形成。
03
手术流程与技术
介入取栓操作步骤分解
先给患者进行局部麻醉或全身麻醉,让其处于无痛或舒适状态。
麻醉
穿刺
导管操作
取栓
在患者大腿根部的股动脉进行穿刺,插入导管和保护装置。
将导管通过血管推送到血栓部位,此过程需借助X射线透视。
利用取栓装置或溶栓药物将血栓取出或溶解,恢复血流。
导管室设备功能说明
实时显示血管影像,指导导管操作。
数字减影血管造影系统(DSA)
监测患者血压和心率等指标,确保手术安全。
压力监测设备
用于推送和操控取栓装置,以及注射溶栓药物。
导管和导丝
包括抽吸式、旋转式等不同类型,根据血栓情况选择合适。
取栓装置
手术时间窗控制原则
尽早手术
尽量缩短发病时间至手术开始的时间,以减少脑细胞损伤。
术前评估
确保患者符合手术条件,无手术禁忌症。
术中监测
密切监测患者生命体征和神经功能,及时调整手术方案。
术后护理
密切观察患者恢复情况,及时发现并处理并发症。
01
02
03
04
04
术后护理要点
穿刺部位观察与压迫方法
穿刺部位疼痛
密切观察穿刺部位有无疼痛、红肿、渗血等症状,如有异常及时处理。
01
压迫止血
术后需用弹力绷带加压包扎穿刺点,患者需保持穿刺侧肢体伸直,避免剧烈活动,防止出血。
02
局部清洁
保持穿刺部位干燥、清洁,避免感染。
03
抗血小板药物使用指导
用药时间
根据医嘱给予抗血小板药物治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等。
用药注意事项
药物选择
术后需长期服用抗血小板药物,不可随意停药或更改剂量。
注意观察有无出血倾向,如牙龈出血、皮肤瘀斑等,如有异常及时就医。
并发症早期识别指标
肢体感觉异常
术后密切观察患侧肢体有无麻木、疼痛、感觉异常等,如有可能是神经受损或血管栓塞的表现。
呼吸困难
头晕、头痛
警惕肺栓塞的发生,如出现呼吸困难、胸痛等症状,应立即就医。
术后出现头晕、头痛等症状,可能是脑缺血、脑出血等严重并发症的先兆,需及时就医。
1
2
3
05
康复与预防措施
生活方式调整建议
生活方式调整建议
戒烟限酒
规律作息
饮食调整
适量运动
戒烟并限制酒精摄入,以降低再次发生动脉硬化的风险。
减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的比重,保持饮食均衡。
保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,
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