2025年护理外科操作考试题目及答案.docVIP

2025年护理外科操作考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.腹部手术后，早期出现恶心、呕吐的常见原因是（）

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.术后腹胀

D.肠梗阻

答案：B

解析：麻醉反应是腹部手术后早期出现恶心、呕吐的常见原因之一。麻醉药物对胃肠道产生刺激，影响胃肠功能的恢复，从而引发恶心、呕吐。颅内压增高引起的恶心、呕吐多伴有头痛、视乳头水肿等症状，与腹部手术后早期情况不符；术后腹胀多在胃肠功能逐渐恢复过程中出现，一般不是早期恶心、呕吐的主要原因；肠梗阻多有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等典型表现，且多在术后一段时间后才逐渐显现。举一反三：在其他手术中，麻醉反应也是术后早期恶心、呕吐常见原因，如全身麻醉后的患者。同时，不同麻醉方式（如吸入麻醉、静脉麻醉等）引起恶心、呕吐的概率可能有所差异。

2.破伤风患者最早出现的临床表现是（）

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.阵发性抽搐

答案：A

解析：破伤风患者最早出现的症状常是咀嚼肌受累，表现为牙关紧闭，随后才会逐渐出现面部苦笑面容、角弓反张以及阵发性抽搐等。这是因为破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，首先影响咀嚼肌。举一反三：对于破伤风患者，应注意观察其症状出现的顺序，这有助于准确判断病情进展。在护理过程中，要做好患者的口腔护理，防止因牙关紧闭导致口腔卫生问题。

3.开放性损伤早期处理最重要的是（）

A.清创术

B.应用抗菌药

C.换药

D.止痛

答案：A

解析：开放性损伤早期处理的关键是清创术，通过清创可以去除伤口内的异物、坏死组织，减少细菌污染，为伤口愈合创造良好条件。应用抗菌药是预防和控制感染的措施，但不是早期最重要的；换药一般在清创后根据伤口情况进行；止痛是缓解患者痛苦的措施，但不能从根本上处理开放性损伤。举一反三：不同类型的开放性损伤（如切割伤、刺伤、撕裂伤等）清创的具体操作可能有所不同，但原则都是尽量清除污染和坏死组织。同时，清创的时机很重要，一般伤后6-8小时内进行清创效果较好。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列哪些属于外科感染的特点（）

A.常为多种细菌混合感染

B.局部症状明显

C.多与创伤有关

D.愈合后常形成瘢痕

答案：ABCD

解析：外科感染常为多种细菌混合感染，这是由于伤口容易受到周围环境中多种细菌污染；局部症状明显，如红、肿、热、痛等，这是炎症反应的典型表现；多与创伤有关，创伤导致皮肤黏膜破损，为细菌入侵创造了条件；愈合后常形成瘢痕，尤其是较深或面积较大的伤口。举一反三：在护理外科感染患者时，要根据这些特点观察病情，对于混合感染患者要注意观察不同细菌感染的表现。针对局部症状，采取相应的护理措施，如局部热敷促进炎症吸收等。

2.下列关于手术后患者早期活动的优点，正确的是（）

A.有利于增加肺活量，减少肺部并发症

B.改善全身血液循环，促进伤口愈合

C.防止静脉血栓形成

D.有利于胃肠道功能恢复，减少腹胀

答案：ABCD

解析：早期活动可使肺活量增加，促进痰液排出，减少肺部并发症；改善全身血液循环，为伤口愈合提供充足的营养物质，促进伤口愈合；能加速静脉回流，防止静脉血栓形成；还可促进胃肠道蠕动，有利于胃肠道功能恢复，减少腹胀的发生。举一反三：护士应根据患者手术类型和身体状况，合理指导早期活动的时间和方式。例如，腹部手术患者在术后早期可先进行床上翻身、四肢活动等，逐渐过渡到坐起、床边站立、行走等。

3.下列哪些是甲状腺大部切除术后的并发症（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：ABCD

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，原因包括切口内出血、喉头水肿等；喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤会引起音调降低、饮水呛咳；手足抽搐主要是由于手术损伤甲状旁腺，导致血钙降低引起。举一反三：在甲状腺大部切除术后护理中，要密切观察患者有无这些并发症的表现。一旦发现呼吸困难和窒息等紧急情况，应立即采取措施，如拆除缝线、清除血肿等。对于喉返神经和喉上神经损伤患者，要给予相应的康复指导和心理支持。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。（）

答案：√

解析：痈的定义就是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，常由金黄色葡萄球菌引起。举一反三：在护理痈患者时，要注意观察痈的范围、有无破溃等情况，根据病情进行相应的局部处理和全身抗感染治疗。

2.肠梗阻患者非手术治疗期间，若出现腹痛加重，应考虑病情好转。