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医院环境监测方法及意义专业知识专家讲座
第1页
医院空气消毒与监测
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空气净化方法
静电吸附式空气消毒器
循环风紫外线空气消毒器
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自然通风
机械通风
机械送风与自然排风
自然送风与机械排风
机械送风与机械排风
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紫外线消毒
没有连续作用
需要一定时间、强度
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空气消毒器
过滤、紫外线、静电吸附、等离子体、光触媒
适合用于有些人状态下室内空气消毒
消毒时应关闭门窗;进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。
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紫外线灯管强度照射监测
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紫外线消毒效果监测
结果判定
使用中紫外线灯照强度≥70uw/cm2,新购入灯管强度应≥90uw/cm2
30W高强度紫外线新灯管辐射强度≥180uw/cm2为合格
注意事项
灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m;
安装紫外线灯数量为平均≥1.5W/m3,照射时间≥30min
消毒空气适宜温度20℃-40℃,相对湿度低于80%,若温度低于20℃或高于40℃,相对湿度大于60%时,应适当延长照射时间;
应保持紫外线灯表面清洁,每七天用酒精布巾擦拭一次,有灰尘、油污等随时擦拭。
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紫外线辐射强度监测
每六个月监测一次
监测方法(
医院感染管理部负责
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感染高风险部门每季度监测一次
普通科室每六个月一次
怀疑与医院感染暴发相关时及时采样
空气消毒效果监测
采样时间
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空气消毒效果监测
未采取洁净技术净化空气房间采取沉降法:室内面积≤30m2,设内、中、外对角线三点,内、外点应距墙壁1m处;室内面积>30m2,设四角及中央五点,四角布点位置应距墙壁1m处。
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空气消毒效果监测
将普通营养琼脂平皿(Φ90mm)放置各采样点,采样高度为距地面0.8m-1.5m;采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁,暴露时间普通科室5分钟;重点部门15分钟;洁净手术室30分钟,后盖上平皿盖及时送检。
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√
手臂越过平皿×
皿盖朝上×
√
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注意事项
采样前,关好门、窗,在无人走动情况下,静止10分钟进行采样
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监测状态
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空白对照
洁净室空气采样时必须有2次空白对照。
第1次:对用于检测培养皿做对比试验,每批一个对照皿
第2次:是在检测时,每室或每区1个对照皿。对操作过程做对照试验。对照皿放置方法为将皿盖拿开后,马上重新盖上,一样放置30分钟,收起,培养,除30分钟沉降过程为带盖沉降与测试皿不一样外,其余过程均一样。
两次对照都必须为阴性,整个操作应符合无菌操作要求
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环境分类及卫生标准(老标准)
类别
范围
空气
Cfu/m3
物体表面
Cfu/cm2
手
Cfu/cm2
Ⅰ
层流洁净手术室、层流洁净病房
≤10
≤5
≤5
Ⅱ
普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供给室无菌区、烧伤病房、ICU
≤200
≤5
≤5
Ⅲ
儿科病房、妇产科检验室、注射室、换药室、治疗室、供给室清洁区、急疹室、化验室、各类普通病房和房间
≤500
≤10
≤10
Ⅳ
传染病科及病房
-
≤15
≤15
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新标准
类别
范围
空气
cfu/皿
物表
cfu/cm2
Ⅰ
层流洁净手术室、层流洁净病房
≤4
(30min)
≤5
Ⅱ
非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房;1导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等
≤4
(15min)
≤5
Ⅲ
儿科病房、2母婴同室、消毒供给中心、血液透析中心(室);其它普通住院病区等
≤4(5min)
≤10
Ⅳ
3普通门(急)诊及其检验(妇产科检验室、人流室)、治疗(注射、换药等);输血科、感染性疾病科门诊和病区
≤4(5min)
≤10
注:1、原标准无;2、原为Ⅱ类;3、原为Ⅲ类。
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