体液和电解质平衡调节药理详解.pptVIP

体液和电解质平衡调节药理详解演示文稿;（优选）体液和电解质平衡调节药理;第一节水盐代谢调节药;2、体液的组成、作用

体液是由水及溶于水的电解质、葡萄糖和蛋白质等成分构成;

具有运输物质、调节酸碱平衡、维持细胞结构与功能等多方面作用。;3、体液调节;4、调节失常;肾、肺、皮肤、胃肠等能排泄体内多余的水和电解质，以维持体液(或内环境)的动态平衡。

水和电解质的关系极为密切，在体液中总是以比较恒定的比例存在。水和电解质摄入过多或过少，或排泄过多或过少，均对机体的正常机能产生影响，使机体出现脱水或水肿。;当前8页，总共42页。;二、常用药物;①0.9%氯化钠注射液主要用于防治各种原因所致的低血钠综合征。以及失水兼失盐的脱水症。

②10%氯化钠静注，能暂时性地提高血液渗透压、扩充血容量、改善血液循环、增强反刍机能。

③复方氯化钠注射液（林格氏液），含氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033%

IV：犬50-500ml/次；猫20-50ml/次;2、氯化钾（PotassiumChloride）

临床上应用于各种原因引起的钾缺乏症或低血钾症（如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等)

复方氯化钾：含氯化钠0.42%、氯化钾0.28%、乳酸钠0.63%。IV或腹腔内注射：犬50-250ml/次，猫20-50ml/次;四、碳酸氢钠Sodiumbicarbonate

应用：代谢性酸中毒、碱化尿液;（二）能量补充药;（2）强心利尿。

葡萄糖改善心肌营养、供给心肌能量，能增强心肌的收缩功能。心脏活动增强，心输出量增加，肾血流量增加，尿量也增加。

（3）扩充血容量。

等渗葡萄糖(5%)静输，有补充水分、扩充血容量作用，作用迅速，但维持时间短。

高渗葡萄糖（10%、25%、50%）还可提高血液的晶体渗透压，使组织脱水，扩充血容量，起到暂时利尿的作用。

;2、辅酶A（CoA）

参与体内糖、脂肪及蛋白质代谢，用于治疗犬、猫白细胞减少症及原发性血小板减少性紫癜。对各种肝炎、脂肪肝、肾病综合症有辅助治疗作用。常配合三磷酸腺苷、细胞色素C使用

IM或IV：30-50单位/次，每??1次。

;3、三磷酸腺苷（ATP）;4、水解蛋白;5、细胞色素C;6、肝泰乐（葡萄糖醛酸内酯）;7、肌醇;（三）酸碱平衡的药物;

酸碱平衡的维持依赖于血液内缓冲体系的调节，其中以碳酸氢盐缓冲对HCO3-/H2C03最重要。

一般情况下，当[H·HCO3]增高或[HCO3-]降低时称为酸中毒；反之称为碱中毒。

临床上常见的是代谢性酸中毒，如：急性感染、疝痛、高热、休克、缺氧等都会使体内产生过多的酸性物质导致酸中毒。

;肺、肾功能障碍，机体代谢失常，高热、缺氧、剧烈腹泻或某些其他重症疾病，都会引起酸碱平衡紊乱。

给予酸碱平衡调节药，可改善病情。

;1、碳酸氢钠重碳酸钠、小苏打

[作用与应用]

①内服，可中和胃酸，此作用迅速，但维持时间短。

②内服或静注，可直接增加机体的碱储，迅速纠正酸中毒，是治疗酸中毒的首选药物。

③尿排泄时，可碱化尿液，能增加弱酸性药物如磺胺类等在泌尿道的溶解度而随尿排出，防止结晶析出或沉淀；还能提高某些弱碱性药物如庆大霉素对泌尿道感染的疗效。;

2、乳酸钠羟基丙酸钠

乳酸钠进入体内，经乳酸脱氢酶转化为丙酮酸，再经三羧酸循环氧化脱羧生成CO2，继而转化为碳酸根离子，碳酸根离子易与钠离子结合成碳酸氢钠，具有碱性，起纠正酸中毒的作用。

主要用于治疗代谢性酸中毒和高血钾症。

;四、血容量扩充剂

血浆：最完美的血容量扩充剂

生理盐水：

等渗葡萄糖：

血浆代替品：右旋糖酐、羟乙基淀粉、氧化

聚明胶等;第二节利尿药Diuretics和

脱水药Osmoticdiuretics

;概述是一类选择性作用于肾脏，抑制肾脏对水和电解质的再吸引，增加水和电解质的排泄，从而使尿量增多的药物。临床主要用于治疗各种原因引起的水肿。

;（一）常用的药物按它们的效能和作用部位分为三类：

1.高效利尿药主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，排钠量占球滤过钠量的23%，如呋塞米等。

2.中效利尿药主要作用于远曲小管近端（皮质部），排钠量占球滤过钠量的8%，如噻嗪类等。

3.低效利尿药主要作用于远曲小管和集合管，