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2025年事业单位笔试-山西-山西重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.急性起病，呼吸频数或呼吸困难

B.胸部X线显示双肺弥漫性浸润影

C.PAWP≤18mmHg

D.低氧血症，PaO?/FiO?≤300mmHg

2、下列哪种情况最易导致高阴离子间隙型代谢性酸中毒？

A.严重腹泻

B.肾小管酸中毒

C.乳酸酸中毒

D.使用碳酸酐酶抑制剂

3、机械通气患者出现气道峰压升高，最可能的原因是？

A.气胸

B.呼吸机管路积水

C.气囊破裂

D.管路漏气

4、重症患者肠内营养支持时，下列哪项是误吸的高危因素？

A.抬高床头30°~45°

B.使用促胃肠动力药

C.经鼻胃管持续输注

D.经鼻空肠管喂养

5、下列哪种药物是治疗重度脓毒症伴低血压的首选血管活性药物？

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.血管加压素

6、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A.1~5cmH?O

B.5~12cmH?O

C.12~18cmH?O

D.18~25cmH?O

7、以下哪项是急性肾损伤（AKI）最常见的肾前性病因？

A.急性肾小管坏死

B.肾小球肾炎

C.严重脱水

D.尿路梗阻

8、重症患者深静脉血栓预防的首选措施是？

A.卧床休息

B.穿刺局部按摩

C.低分子肝素皮下注射

D.高浓度输氧

9、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A.脉搏增快

B.血压下降

C.喷射性呕吐

D.呼吸浅快

10、重症患者血糖控制的理想范围是？

A.3.9~6.1mmol/L

B.6.1~8.3mmol/L

C.8.3~10.0mmol/L

D.10.0~12.0mmol/L

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部影像学显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压证据

12、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），最有效的措施是？

A．常规雾化吸入抗生素

B．每日评估并尽早脱机

C．持续气管内吸痰

D．使用镇静剂维持患者安静

13、下列哪项是脓毒性休克早期复苏的首选血管活性药物？

A．去甲肾上腺素

B．多巴胺

C．肾上腺素

D．多巴酚丁胺

14、重症急性胰腺炎最常见的局部并发症是？

A．胰腺假性囊肿

B．胰腺脓肿

C．胰腺坏死

D．胰瘘

15、下列哪项指标最能反映重症患者组织灌注情况？

A．中心静脉压（CVP）

B．尿量

C．血乳酸水平

D．心率

16、在重症监护中，MODS（多器官功能障碍综合征）最常见的始动器官是？

A．肝脏

B．肺

C．肾脏

D．肠道

17、下列哪项是危重型哮喘患者使用机械通气的指征？

A．呼吸频率达28次/分

B．PaCO?升高至48mmHg

C．意识模糊伴呼吸衰竭

D．哮鸣音明显减弱

18、下列哪种情况是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证？

A．轻度高钾血症

B．慢性肾功能不全稳定期

C．急性肾损伤伴hemodynamicinstability

D．单纯蛋白尿

19、重症患者肠内营养最严重的并发症是？

A．腹泻

B．误吸性肺炎

C．高血糖

D．导管堵塞

20、下列哪项是诊断DIC（弥散性血管内凝血）最敏感的实验室指标？

A．血小板计数下降

B．纤维蛋白原降低

C．D-二聚体升高

D．凝血酶原时间延长

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的核心标准不包括以下哪项？

A．急性起病，呼吸困难

B．胸片显示双肺浸润影

C．左心衰竭为主要病因

D．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

22、重症患者发生感染性休克时，早期复苏目标中中心静脉压（CVP）应维持在多少？

A．1～3mmHg

B．4～6mmHg

C．8～12mmHg

D．15～20mmHg

23、下列哪项是机械通气患者发生气压伤的典型表现？

A．突发呼吸困难、低血压

B．咳大量粉红色泡沫痰

C．双肺弥漫性哮鸣音

D．体温持续升高

24、重症患者肠内营养支持首选途径是？

A．鼻胃管

B．鼻空肠管

C．胃造瘘

D．空肠造瘘

25、下列哪项提示急性肾损伤（AKI）进入少尿期？

A．尿量＜400ml/24h

B．尿量＜1000ml/24h

C．血肌