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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A.海马神经元丢失

B.黑质多巴胺能神经元变性缺失

C.小脑浦肯野细胞脱失

D.脊髓前角运动神经元变性

2、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型临床特征是？

A.症状持续超过24小时

B.常伴有责任病灶的影像学改变

C.神经功能缺损症状通常在1小时内恢复

D.多出现意识障碍

3、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤破裂

B.脑动静脉畸形

C.高血压合并小动脉硬化

D.抗凝治疗并发症

4、重症肌无力最典型的临床特点是？

A.肌无力呈持续性加重

B.肌无力晨重暮轻

C.肌无力活动后加重，休息后减轻

D.伴明显肌萎缩

5、下列哪项检查对多发性硬化的诊断最具价值？

A.腰椎穿刺脑脊液寡克隆带检测

B.血清维生素B12水平测定

C.肌电图检查

D.脑血管造影

6、蛛网膜下腔出血最常见的原因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑底动脉瘤破裂

C.脑动静脉畸形

D.血液病

7、吉兰-巴雷综合征（GBS）的典型脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增高

C.糖含量明显降低

D.压力显著升高

8、癫痫失神发作的首选治疗药物是？

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.加巴喷丁

9、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能障碍

B.视空间能力下降

C.近期记忆减退

D.语言表达困难

10、脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

11、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A．脑动脉瘤破裂

B．动静脉畸形

C．脑底异常血管网病（Moyamoya病）

D．高血压性动脉硬化

12、帕金森病的主要病理改变是

A．黑质多巴胺能神经元变性缺失

B．小脑浦肯野细胞丧失

C．前角运动神经元变性

D．海马神经元异常放电

13、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗一般为

A．发病后3小时内

B．发病后4.5小时内

C．发病后6小时内

D．发病后24小时内

14、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选控制药物是

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．苯妥英钠

D．左乙拉西坦

15、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是

A．蛋白-细胞分离现象

B．白细胞显著增高

C．糖和氯化物降低

D．均匀血性脑脊液

16、多发性硬化的典型MRI表现是

A．侧脑室周围白质内多发T2高信号病灶

B．基底节区对称性异常信号

C．脑干萎缩伴T2高信号

D．广泛皮层萎缩

17、重症肌无力最常受累的肌肉是

A．眼外肌

B．咽喉肌

C．四肢近端肌

D．呼吸肌

18、诊断脑死亡的核心依据是

A．深昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸

B．瞳孔散大固定

C．脑电图呈电静息

D．脑血管造影无血流

19、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过

A．1小时

B．6小时

C．12小时

D．24小时

20、视神经脊髓炎的特异性抗体是

A．抗AQP4抗体

B．抗MOG抗体

C．抗NMDAR抗体

D．抗Yo抗体

21、下列关于急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗描述，正确的是

A．发病后3小时内可溶栓，部分患者可延长至4.5小时

B．发病后6小时内均可进行静脉溶栓

C．发病后24小时内溶栓仍有效

D．只要患者意识障碍，任何时间均可溶栓

22、帕金森病的主要病理改变是

A．黑质多巴胺能神经元变性丢失

B．小脑浦肯野细胞脱失

C．前角运动神经元变性

D．海马神经元异常放电

23、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A．高血压性动脉硬化

B．脑底动脉瘤破裂

C．动静脉畸形

D．脑淀粉样血管病

24、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．拉莫三嗪

D．左乙拉西坦

25、多发性硬化的典型MRI表现是

A．侧脑室周围、胼胝体多发T2高信号灶，垂直于脑室排列

B．大脑皮层弥散性萎缩

C．基底节区对称性异常信号

D．小脑萎缩伴脑沟增宽

26、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是

A．蛋白-细胞分离现象

B．白细胞显著升高

C．糖和氯化物降低

D．均匀血性脑脊液

27、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过

A．1小时

B．6小时

C．12小时

D．24小时

28、诊断重症肌无力最特异的抗体是

A．抗乙酰胆碱受体抗