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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的叙述，正确的是

A.应给予高浓度吸氧以迅速纠正低氧血症

B.氧疗目标是使动脉血氧分压维持在80～100mmHg

C.优先使用面罩通气，避免低氧导致呼吸抑制

D.控制性低浓度氧疗，目标SpO?为88%～92%

2、诊断肝硬化门脉高压最可靠的依据是

A.脾大伴脾功能亢进

B.腹壁静脉曲张

C.内镜发现食管胃底静脉曲张

D.腹水形成

3、下列哪种情况最易引起高钾血症？

A.呕吐频繁

B.长期使用呋塞米

C.急性肾功能衰竭少尿期

D.代谢性碱中毒

4、急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌症是

A.近期（2周内）有大型手术史

B.已知颅内肿瘤

C.血压180/110mmHg

D.年龄75岁

5、下列哪项是Graves病最具特征性的临床表现？

A.甲状腺弥漫性肿大

B.心悸、多汗、体重下降

C.胫前黏液性水肿

D.浸润性突眼

6、诊断急性白血病最主要的依据是

A.外周血白细胞显著升高

B.发热、贫血、出血表现

C.肝脾淋巴结肿大

D.骨髓中原始细胞比例≥20%

7、下列哪种药物是治疗慢性收缩性心力衰竭的基石？

A.硝酸甘油

B.呋塞米

C.卡托普利

D.地高辛

8、下列哪种情况最可能导致低渗性缺水？

A.高热大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期胃肠减压

D.糖尿病酮症酸中毒

9、下列哪项是溃疡性结肠炎最典型的结肠镜表现？

A.节段性分布的纵行溃疡

B.鹅卵石样黏膜

C.连续性弥漫性充血、糜烂及溃疡

D.卵石样改变伴肠腔狭窄

10、下列哪种肺炎最易形成空洞？

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

11、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因？

A.空气污染

B.气胸

C.呼吸道感染

D.心力衰竭

12、诊断肝硬化门脉高压最可靠的临床表现是？

A.脾大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.肝掌

13、下列哪种疾病最易引起低渗性缺水？

A.急性肠梗阻

B.大面积烧伤

C.长期胃肠减压

D.糖尿病酮症酸中毒

14、急性心肌梗死患者发生室性心动过速的首选治疗药物是？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

15、下列哪项是诊断系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高的抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

16、下列哪种情况最易导致高钾血症？

A.呕吐

B.腹泻

C.急性肾衰竭

D.使用呋塞米

17、下列哪项是确诊结核性腹膜炎的最可靠依据？

A.腹水为渗出液

B.PPD试验阳性

C.腹腔镜下见腹膜弥漫性粟粒样结节

D.发热、腹胀、盗汗

18、下列哪种类型糖尿病最易发生酮症酸中毒？

A.2型糖尿病

B.妊娠期糖尿病

C.MODY（青年成年型糖尿病）

D.1型糖尿病

19、下列哪项是急性肾小球肾炎最常见的病原体？

A.金黄色葡萄球菌

B.B族溶血性链球菌

C.肺炎链球菌

D.大肠埃希菌

20、下列哪项是Graves病特异性自身抗体？

A.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

B.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

C.TSH受体抗体（TRAb）

D.抗核抗体

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A．应给予高浓度氧疗，使PaO?迅速升至正常水平

B．应采用低流量吸氧，目标SpO?为88%～92%

C．仅在合并呼吸衰竭时才考虑氧疗

D．氧疗应通过面罩持续高流量给予

22、诊断糖尿病酮症酸中毒最关键的实验室检查是

A．血糖测定

B．尿糖检测

C．血酮体测定

D．动脉血气分析

23、下列哪种情况最易引起高钾血症？

A．长期使用呋塞米

B．急性肾功能衰竭少尿期

C．呕吐、腹泻

D．代谢性碱中毒

24、肝硬化门脉高压症患者最严重的并发症是

A．腹水

B．脾功能亢进

C．食管胃底静脉曲张破裂出血

D．肝性脑病

25、下列哪项是诊断肺结核最可靠的依据？

A．PPD试验强阳性

B．胸部CT显示上肺浸润影

C．痰涂片抗酸染色找到结核杆菌

D．血沉增快

26、急性心肌梗死早期最常见的致命性心律失常是

A．房性早搏

B．阵发性室上性心动过速

C．心室颤动

D．二度房室传导阻滞

27、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A．缺铁性贫血

B．巨幼细胞贫血

C．再生