诱发电位的基本知识及临床应用课件课件.ppt

峰间期(IPL)：两个或两个以上波峰之间的时间,以ms表示代表各部位之间的传导时间，如BAEPI-III,III-V,I-V第14页，共50页，星期日，2025年，2月5日正常值的确定:建立自己的正常值,健康人测试,平均值加2.5或3SD(平均差)作为正常值.第15页，共50页，星期日，2025年，2月5日五.诱发电位的影响因素技术因素:仪器设备操作技术生理因素:年龄性别身高体温等第16页，共50页，星期日，2025年，2月5日脑干听觉诱发电位BAEP第17页，共50页，星期日，2025年，2月5日1.传导通路

听神经----耳蜗核----上橄榄核(双侧)----外侧纵束----丘脑2.刺激形式:检测耳SL+60dB短声疏波(click)7c/s(1000--4000HZ)对侧耳白噪音(频率范围较宽)少于对侧30--40dB中央记录耳垂参考第18页，共50页，星期日，2025年，2月5日3.观察I波PL1.5ms....+1I:听神经II:耳蜗核III:上橄榄核IV:外侧丘系V:下丘,IIIIV代表听神经,桥脑下段、上段。V波最大，最稳定，早出现，晚消失。V波反应阈接近听阈SL10--20dB（-35dB）第19页，共50页，星期日，2025年，2月5日第20页，共50页，星期日，2025年，2月5日4.诊断各波PL、IPL在正常值内两侧之差0.3I--IIIIII--V,波幅两侧比较50%I/V0.5。正常人II波可以消失，IV、V融合。第21页，共50页，星期日，2025年，2月5日5、临床应用

1.鉴别听力损伤（1000--4000HZ）婴幼儿、不配合成年人，可给予催眠药不能代表真正的听力，帮助确定外周的听见敏度2.听觉功能异常的定位蜗性----有赖于传音听力图构型听神经---仅见于I波，余波消失，V延长I--V延长脑干----III波以后双侧传导第22页，共50页，星期日，2025年，2月5日3.行为听觉测试结果复检

伪聋、癔病、哑巴、婴幼儿4.神经学（1）后颅窝肿瘤：异常达50%，多样化异常（2）脱髓鞘疾病临床下病灶、病情好转，不随之好转恶化时异常显著多发性硬化，桥脑中央髓鞘溶解症，白质营养不良。第23页，共50页，星期日，2025年，2月5日（3）脑干血管病

出血、梗塞（Weber、闭锁综合征正常）（4）其他肝豆状核变性OPCA脑疝VitB12缺乏糖尿病尿毒症昏迷与脑死亡手术监护药物副作用监测第24页，共50页，星期日，2025年，2月5日视觉诱发电位VEP第25页，共50页，星期日，2025年，2月5日1.传导通路

视神经---视交叉---外侧膝状体---视放射---皮层（枕叶）视网膜电位：皮层下视觉诱发电位特异皮层视觉诱发电位：反映视网膜视锥细胞功能以及视锥细胞中枢联系