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2025年自考《儿科学》章节试题消化系统疾病附答案

一、选择题

1.小儿消化系统解剖生理特点描述错误的是（）

A.3-4个月婴儿唾液中淀粉酶分泌逐渐增多

B.婴儿食管下端贲门括约肌发育不成熟，易发生胃食管反流

C.婴儿胃呈水平位，贲门、幽门括约肌发育均不成熟

D.婴儿肠道相对较长，固定差，易发生肠套叠

E.小儿肝脏相对较大，肝细胞再生能力强

答案：C

解析：婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟，幽门括约肌发育良好，易发生溢奶，故C选项描述错误。3-4个月婴儿唾液中淀粉酶分泌逐渐增多；婴儿食管下端贲门括约肌发育不成熟，易发生胃食管反流；婴儿肠道相对较长，固定差，易发生肠套叠；小儿肝脏相对较大，肝细胞再生能力强等描述均正确。

2.小儿腹泻的定义是（）

A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻

B.星状病毒感染致腹泻

C.致病性大肠杆菌感染致腹泻

D.食饵性腹泻

E.多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变

答案：E

解析：小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的一组临床综合征，故E选项正确。轮状病毒感染致秋季腹泻、星状病毒感染致腹泻、致病性大肠杆菌感染致腹泻、食饵性腹泻等只是小儿腹泻的不同病因。

3.小儿腹泻发病率高的年龄组是（）

A.3个月

B.3-5个月

C.6个月-2岁

D.3-4岁

E.5-6岁

答案：C

解析：小儿腹泻发病率高的年龄组是6个月-2岁，此年龄段小儿消化系统发育尚未成熟，而生长发育快，所需营养物质相对较多，胃肠道负担重，且机体防御功能差等，易发生腹泻，故C选项正确。

4.小儿腹泻轻度脱水，丢失水分占体重的百分比为（）

A.5%

B.5%-10%

C.10%-15%

D.15%-20%

E.20%

答案：A

解析：小儿腹泻轻度脱水时，丢失水分占体重的百分比5%；中度脱水丢失水分占体重的百分比为5%-10%；重度脱水丢失水分占体重的百分比10%，故A选项正确。

5.小儿腹泻重度脱水伴休克时，首先补充的液体是（）

A.2:1等张含钠液

B.4:3:2液

C.2:3:1液

D.1:2含钠液

E.1:4含钠液

答案：A

解析：小儿腹泻重度脱水伴休克时，应首先快速扩容，补充2:1等张含钠液，20ml/kg，于30-60分钟内静脉推注或快速滴入，故A选项正确。4:3:2液为2/3张液；2:3:1液为1/2张液；1:2含钠液为1/3张液；1:4含钠液为1/5张液，一般不用于快速扩容。

6.小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的张力是（）

A.1/4张

B.1/3张

C.1/2张

D.2/3张

E.等张

答案：D

解析：口服补液盐（ORS液）配方为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g，加水至1000ml，其张力为2/3张，故D选项正确。

7.小儿腹泻伴低钾血症时，下列说法错误的是（）

A.精神萎靡，肌张力减低

B.腱反射减弱或消失

C.腹胀，肠鸣音亢进

D.心电图出现U波

E.补钾浓度一般不超过0.3%

答案：C

解析：小儿腹泻伴低钾血症时，可出现精神萎靡，肌张力减低，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱或消失，心电图出现U波等表现。补钾浓度一般不超过0.3%。故C选项中肠鸣音亢进说法错误。

8.小儿迁延性腹泻的病程是（）

A.2周以内

B.2周-2个月

C.2个月以上

D.3个月以上

E.4个月以上

答案：B

解析：小儿腹泻根据病程可分为急性腹泻（病程2周）、迁延性腹泻（病程2周-2个月）、慢性腹泻（病程2个月），故B选项正确。

9.婴儿生理性腹泻的特点不包括（）

A.多见于6个月以内婴儿

B.外观虚胖，常伴有湿疹

C.生后不久即出现腹泻

D.除腹泻外，食欲好，生长发育正常

E.粪便镜检可见大量白细胞

答案：E

解析：婴儿生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常伴有湿疹，生后不久即出现腹泻，除腹泻外，食欲好，生长发育正常。粪便镜检无或偶见少量白细胞，故E选项描述错误。

10.小儿腹泻时，以下处理不正确的是（）

A.调整饮食

B.控制感染

C.尽早使用止泻剂

D.纠正水、电解质紊乱

E.加强护理

答案：C

解析：小儿腹泻时，应调整饮食，根据病情合理调整；控制感染，针对不同病原体选择合适的抗感染药物；纠正水、电解质紊乱，防止脱水和电解质失衡；加强护理，预防并发症。而止泻剂可能会导致毒素吸收增加，一般不主张尽早使用，故C选项处理不正确。

二、A2型题

1.患儿，10个月。腹泻3天，大便每日10余次，呈蛋花汤样，无腥臭味，伴频繁呕吐，尿少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，弹性差，眼