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2025年妇产科副高试题库及答案(通用版)

一、单选题

1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的（）

A.6～8周

B.8～10周

C.10～12周

D.12～14周

E.14～16周

答案：B

解析：正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素（hCG）在受精后第6日开始分泌，受精后第7日就能在孕妇血清和尿中测出，至妊娠8～10周血清浓度达高峰，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。故答案为B。

2.妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误（）

A.血容量至妊娠末期增加30%～45%

B.心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次

C.心搏出量至妊娠32～34周达高峰

D.妊娠后期心脏向左、上、前方移位

E.第二产程期间，心搏出量略减少

答案：E

解析：妊娠期母体循环系统发生一系列变化。血容量至妊娠末期增加30%～45%；心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次；心搏出量至妊娠32～34周达高峰；妊娠后期因增大的子宫使膈肌升高，心脏向左、上、前方移位。而在第二产程期间，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌也参加活动，使周围循环阻力增加，且产妇屏气用力使肺循环压力增加，同时腹压增加使内脏血液涌向心脏，心搏出量增加。故答案为E。

3.关于胎盘功能，下列哪项错误（）

A.气体交换

B.营养物质供应

C.排除胎儿代谢产物

D.防御功能

E.合成功能，能合成多种激素和酶，但不能合成免疫球蛋白

答案：E

解析：胎盘具有多种功能。气体交换是其重要功能之一，可保证胎儿氧气和二氧化碳的交换；能供应胎儿所需的营养物质；可排除胎儿代谢产物，如尿素、尿酸等；有一定的防御功能，能阻止部分细菌、病原体等进入胎儿体内；还具有合成功能，能合成多种激素（如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素等）和酶。同时，胎盘能合成免疫球蛋白，增强胎儿的免疫能力。故答案为E。

4.下列哪项不是胎儿窘迫的临床表现（）

A.胎心率小于120次/分或大于160次/分

B.头先露，羊水胎粪污染

C.胎动减弱，次数减少

D.宫缩时胎心110次/分

E.胎儿头皮血pH值7.15

答案：D

解析：胎儿窘迫的临床表现包括：胎心率异常，小于120次/分或大于160次/分；头先露时羊水胎粪污染，提示胎儿可能有缺氧；胎动减弱、次数减少，是胎儿缺氧的早期表现；胎儿头皮血pH值小于7.20提示胎儿有酸中毒，存在窘迫。而宫缩时胎心110次/分，可能是宫缩时的一过性变化，不一定提示胎儿窘迫。故答案为D。

5.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.妊娠期腹痛伴阴道流血

C.阴道流血常有外伤史

D.血压下降，贫血程度与阴道流血量不成正比

E.子宫强硬，胎位不清

答案：A

解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。妊娠期腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥；阴道流血有外伤史可能是外伤导致的其他情况；血压下降，贫血程度与阴道流血量不成正比多见于胎盘早剥引起的隐性出血；子宫强硬，胎位不清也多见于胎盘早剥。故答案为A。

6.胎盘早剥的主要病理变化是（）

A.底蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.包蜕膜出血

D.胎盘边缘血窦破裂

E.以上都不是

答案：A

解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。真蜕膜是指除底蜕膜、包蜕膜以外覆盖子宫腔表面的蜕膜；包蜕膜是覆盖在囊胚表面的蜕膜；胎盘边缘血窦破裂可导致边缘性前置胎盘出血，但不是胎盘早剥的主要病理变化。故答案为A。

7.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.肝细胞坏死

E.弥散性血管内凝血

答案：A

解析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，导致各脏器缺血、缺氧，进而引起一系列的病理变化，如肾小球滤过率降低、水钠潴留、肝细胞坏死、弥散性血管内凝血等都是其继发的表现。故答案为A。

8.下列哪项不是子痫前期的预测性诊断方法（）

A.平均动脉压测定

B.翻身试验

C.血液凝血因子测定

D.尿钙/肌酐比值测定

E.血液流变学试验

答案：C

解析：子痫前期的预测性诊断方法包括：平均动脉压测定，若平均动脉压≥85mmHg，提示孕妇有发生子痫前期的倾向；翻身试验，若仰卧位舒张压较左侧卧位增加20mmHg，提示有发生子痫前期的可能；尿钙/肌酐比值测定，比值≤0.04时，提示孕妇有发生子痫前期的危险；血液流变学试验，低血容量及血液黏度高者，提示有发生子痫前期的倾向。而血液凝血因子测定主要用于评估凝血功能，不是子痫前期的预测性诊断方法。故答案为C。

9.妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心