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县域医共体远程医疗服务管理制度

第一章总则

第一条为规范我县县域医疗共同体（以下简称“医共体”）远程医疗服务行为，优化医疗资源配置，提升基层医疗机构服务能力，促进优质医疗资源下沉，保障医疗质量与安全，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，根据国家及省市关于推进远程医疗服务发展的相关政策文件精神，结合本医共体实际，特制定本制度。

第二条本制度所称远程医疗服务，是指依托计算机、网络及通讯技术，在医共体牵头医院（以下简称“牵头医院”）与成员单位（包括各基层医疗卫生机构）之间开展的远程会诊、远程影像、远程心电、远程病理、远程门诊、远程培训等医疗服务活动。

第三条本制度适用于本医共体内所有参与远程医疗服务的医疗机构及其医务人员。

第四条远程医疗服务应遵循以下原则：

（一）患者为本，安全第一：以保障患者健康权益为核心，严格遵守医疗核心制度，确保医疗安全。

（二）规范有序，质量优先：建立健全各项操作规程，加强全程质量控制，提升服务质量。

（三）资源共享，提升效能：促进医共体内优质医疗资源优化配置和高效利用，提升整体服务能力。

（四）注重实效，持续改进：结合实际需求开展服务，定期评估效果，不断完善服务体系。

第二章组织管理与职责分工

第五条医共体理事会是远程医疗服务的决策机构，负责审定远程医疗发展规划、年度工作计划、经费预算等重大事项。

第六条医共体牵头医院设立远程医疗管理中心（可设在医务科或信息科，或单独设立），作为远程医疗服务的日常管理与协调机构，具体职责包括：

（一）组织制定和修订远程医疗服务相关管理制度、操作流程及技术规范。

（二）统筹协调医共体内远程医疗服务的开展，包括设备配置、技术支持、人员培训等。

（三）负责远程医疗平台的日常运行维护与安全管理。

（四）监督检查各成员单位远程医疗服务开展情况和制度执行情况。

（五）组织开展远程医疗服务质量控制、效果评估及持续改进工作。

（六）负责远程医疗相关数据的统计、分析、上报与归档管理。

（七）协调处理远程医疗服务中出现的争议和纠纷。

第七条牵头医院相关临床科室、医技科室是远程医疗服务的技术支持和实施主体，职责包括：

（一）选派具有相应资质和技术水平的医务人员参与远程医疗服务。

（二）严格按照相关诊疗规范和操作流程提供远程会诊、诊断等服务，确保医疗质量。

（三）及时出具和传递远程医疗报告或会诊意见，并对其准确性负责。

（四）参与远程医疗病例讨论、质量控制和业务培训。

第八条医共体成员单位（基层医疗卫生机构）职责包括：

（一）明确分管负责人和具体联络人，负责本单位远程医疗服务的组织协调工作。

（二）配备必要的远程医疗设备和操作人员，保障设备正常运行。

（三）负责患者信息的采集、核对与上传，确保信息真实、完整、准确。

（四）协助牵头医院专家完成远程诊疗活动，执行远程会诊意见，并做好患者的沟通与解释工作。

（五）负责本单位远程医疗相关资料的记录、整理与归档。

（六）及时反馈远程医疗服务效果及存在问题。

第九条参与远程医疗服务的医务人员应严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守职业道德，保护患者隐私，准确、及时地提供医疗服务。

第三章远程医疗服务范围与流程规范

第十条远程医疗服务范围主要包括：

（一）远程会诊：包括门诊会诊、住院会诊、急会诊等。针对疑难危重症患者或特殊病例，由基层医疗机构发起，请求牵头医院专家提供诊断和治疗建议。

（二）远程影像诊断：包括远程放射（DR、CT、MRI等）、超声、病理等影像资料的远程阅片与诊断报告。

（三）远程心电诊断：基层医疗机构采集的心电信号，上传至牵头医院心电诊断中心进行分析诊断。

（四）远程门诊：牵头医院专家通过远程平台为基层患者提供在线问诊、复诊等服务。

（五）远程监护：对特定患者的生命体征等数据进行远程实时监测与指导。

（六）远程培训与学术交流：通过远程平台开展业务培训、病例讨论、学术讲座等。

第十一条远程医疗服务基本流程：

（一）申请与受理：由患者所在医疗机构（通常为基层成员单位）根据患者病情需要，填写远程医疗服务申请表，经本科室负责人审核后，通过远程医疗平台向牵头医院相关科室提交申请及相关病历资料（包括病史、体格检查、辅助检查结果等）。急会诊应注明紧急程度。

（二）审核与安排：牵头医院相关科室接到申请后，应在规定时间内对申请资料的完整性和必要性进行审核。对于符合条件的，及时安排相应资质的专家和时间；对于资料不全的，应通知申请方补充；对于不符合条件的，应说明理由并退回。

（三）实施与记录：远程医疗服务实施前，双方应确认设备运行良好、网络通畅、患者信息准确。服务过程中，应规范操作，详细记录服务过程及主要内容。

（四）报告与反馈：牵头医院专家应在规定时间内出具远程医疗报告或会诊意见，并及时传递给申请方。申请方