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2025年面神经麻痹考试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下关于面神经的描述，错误的是（）

A.为混合性神经

B.主要支配面部表情肌

C.分为颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支

D.面神经核上瘫表现为同侧额纹消失

答案：D。面神经核上瘫时，对侧眼裂以下的面肌瘫痪，而额纹不受影响，因为额肌受双侧皮质脑干束支配；同侧额纹消失是面神经核下瘫的表现。

2.贝尔面瘫患者发病仅1天，目前其最佳治疗方案是（）

A.大剂量糖皮质激素+抗病毒药物

B.大剂量糖皮质激素+抗病毒药物+神经营养药物

C.大剂量糖皮质激素+抗病毒药物+神经营养药物+理疗

D.大剂量糖皮质激素+抗病毒药物+神经营养药物+理疗+康复训练

答案：B。贝尔面瘫急性期（起病12周内）治疗原则是改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复。大剂量糖皮质激素可减轻神经水肿，抗病毒药物针对可能的病毒感染，神经营养药物有助于神经的修复，此时理疗和康复训练暂不适合过早进行。

3.下列哪项不是面神经麻痹的临床表现（）

A.额纹消失

B.鼻唇沟变浅

C.口角下垂

D.咀嚼无力

答案：D。面神经主要支配面部表情肌，额纹消失、鼻唇沟变浅、口角下垂均是面部表情肌瘫痪的表现；咀嚼无力主要与三叉神经的运动支受损有关，支配咀嚼肌的是三叉神经的下颌支。

4.面神经管内段损伤的特点不包括（）

A.同侧面部表情肌瘫痪

B.听觉过敏

C.舌前2/3味觉障碍

D.对侧泪腺分泌障碍

答案：D。面神经管内段损伤时，除了同侧面部表情肌瘫痪外，还可出现听觉过敏（镫骨肌支受损）、舌前2/3味觉障碍（鼓索神经受损），同时同侧泪腺分泌障碍（岩大神经受损），而不是对侧。

5.诊断面神经麻痹最重要的依据是（）

A.起病急骤

B.面部感觉减退

C.贝尔征阳性

D.咀嚼肌瘫痪

答案：C。贝尔征阳性即闭眼时患侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，是面神经麻痹的重要体征，有助于诊断；起病急骤是面神经麻痹的一个特点，但不是诊断的关键依据；面神经主要支配运动，一般不影响面部感觉；咀嚼肌瘫痪与面神经无关。

6.以下哪种检查方法可用于评估面神经的损伤程度（）

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.面神经电图

D.脑电图

答案：C。面神经电图可记录面神经的电活动，通过测量复合肌肉动作电位的波幅、时限等参数，评估面神经的损伤程度和预后；头颅CT和MRI主要用于排除颅内病变等可能导致面神经麻痹的病因；脑电图主要用于检测脑电活动，与面神经损伤评估无关。

7.贝尔面瘫患者发病3周后，治疗重点应转为（）

A.继续使用糖皮质激素

B.加大抗病毒药物剂量

C.神经营养药物+理疗+康复训练

D.手术治疗

答案：C。贝尔面瘫发病23周后进入恢复期，此阶段治疗重点是促进神经功能恢复，可采用神经营养药物、理疗（如红外线照射、按摩等）和康复训练（如面部表情肌的主动和被动运动）；糖皮质激素和抗病毒药物在急性期使用，此时一般不再使用；手术治疗一般用于保守治疗无效的患者。

8.面神经麻痹患者眼睑不能闭合主要是因为（）

A.眼轮匝肌瘫痪

B.提上睑肌瘫痪

C.额肌瘫痪

D.皱眉肌瘫痪

答案：A。眼轮匝肌的主要作用是闭眼，当面神经麻痹时，眼轮匝肌瘫痪，导致眼睑不能闭合；提上睑肌受动眼神经支配，与面神经无关；额肌主要作用是皱眉、抬眉，皱眉肌主要参与皱眉动作，它们的瘫痪不会直接导致眼睑不能闭合。

9.以下哪种疾病可引起继发性面神经麻痹（）

A.贝尔面瘫

B.亨特综合征

C.糖尿病

D.面肌痉挛

答案：C。继发性面神经麻痹可由多种原因引起，糖尿病可导致神经病变，引起面神经麻痹；贝尔面瘫是一种特发性面神经麻痹，病因不明；亨特综合征是由水痘带状疱疹病毒感染引起的面神经麻痹，属于病毒感染相关的面神经麻痹；面肌痉挛是一种面部肌肉不自主抽搐的疾病，不是引起面神经麻痹的原因。

10.面神经麻痹患者进行康复训练时，以下哪种动作不适合（）

A.皱眉

B.闭眼

C.鼓腮

D.用力咀嚼

答案：D。面神经麻痹康复训练主要针对面部表情肌，皱眉、闭眼、鼓腮等动作可锻炼相应的表情肌；而用力咀嚼主要是咀嚼肌的运动，与面神经支配的表情肌无关，且过度用力可能会导致面部肌肉不协调，不利于康复。

11.贝尔面瘫患者发病后出现舌前2/3味觉减退，提示损伤的部位在（）

A.茎乳孔以外

B.鼓索与镫骨肌神经节之间

C.镫骨肌神经节与膝状神经节之间

D.膝状神经节以上

答案：B。鼓索神经支配舌前2/3味觉，当损伤部位在鼓索与镫骨肌神经节之间时，会出现