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2025年前列腺科普试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.前列腺的解剖位置描述正确的是？

A.位于膀胱上方，直肠前方

B.包绕尿道起始部，与精囊腺相邻

C.紧邻睾丸，通过输精管直接连接

D.位于耻骨联合后方，尿道膜部上方

2.正常前列腺的生理功能不包括？

A.分泌前列腺液（占精液30%）

B.参与控尿（尿道括约肌功能）

C.合成睾酮（男性主要雄激素）

D.促进精子活力与液化

3.关于前列腺炎的流行病学特点，错误的是？

A.好发于20-45岁性活跃期男性

B.Ⅲ型（慢性非细菌性）占比超50%

C.Ⅰ型（急性细菌性）多由血行感染引起

D.久坐、酗酒是明确诱因

4.前列腺增生（BPH）的典型早期症状是？

A.尿潴留

B.夜间尿频（夜尿≥2次）

C.肉眼血尿

D.排尿费力伴尿线变细

5.诊断前列腺癌最可靠的方法是？

A.血清PSA检测

B.经直肠超声（TRUS）

C.多参数MRI（mpMRI）

D.前列腺穿刺活检

6.以下哪项不是前列腺增生的手术指征？

A.反复尿潴留（≥2次）

B.最大尿流率（Qmax）8ml/s

C.残余尿量（PVR）50ml

D.合并膀胱结石

7.关于前列腺特异性抗原（PSA）的描述，错误的是？

A.正常参考值通常为0-4ng/ml

B.前列腺炎、导尿可导致PSA一过性升高

C.fPSA/tPSA比值＞0.16提示前列腺癌风险降低

D.PSA密度（PSAD）=血清PSA/前列腺体积，＞0.15需警惕癌

8.急性细菌性前列腺炎（Ⅰ型）的治疗原则不包括？

A.早期足量使用广谱抗生素（如喹诺酮类）

B.急性期可行前列腺按摩辅助排脓

C.高热患者需补液、退热等支持治疗

D.症状缓解后继续口服抗生素2-4周

9.前列腺癌的Gleason评分中，最高分值为？

A.5分

B.10分

C.12分

D.15分

10.以下哪项是前列腺增生患者首选的一线药物？

A.α1受体阻滞剂（如坦索罗辛）

B.5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）

C.PDE5抑制剂（如他达拉非）

D.M受体拮抗剂（如托特罗定）

11.关于前列腺癌筛查，2023年《中国前列腺癌筛查专家共识》推荐的起始年龄是？

A.40岁（高风险人群）

B.50岁（普通人群）

C.60岁（低风险人群）

D.以上均正确

12.慢性前列腺炎（Ⅲ型）的核心症状是？

A.排尿疼痛（灼痛、刺痛）

B.会阴部/耻骨上区慢性疼痛（＞3个月）

C.性功能障碍（勃起困难）

D.精液带血（血精）

13.前列腺癌骨转移最常见的部位是？

A.四肢长骨

B.颅骨

C.脊柱（腰椎为主）

D.骨盆

14.经尿道前列腺电切术（TURP）的主要并发症不包括？

A.TUR综合征（稀释性低钠血症）

B.尿失禁（暂时性或永久性）

C.逆行射精

D.睾丸萎缩

15.关于前列腺健康管理，错误的建议是？

A.45岁以上男性每年检测PSA+DRE

B.避免长时间骑行（压迫会阴部）

C.多摄入红肉（如牛肉、羊肉）

D.适度规律性生活（避免忍精不射）

二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）

16.前列腺是男性独有的性腺器官，女性无类似结构。（）

17.前列腺增生一定会发展为前列腺癌。（）

18.无症状的前列腺炎（Ⅳ型）无需特殊治疗。（）

19.PSA升高仅见于前列腺癌，其他疾病不会引起。（）

20.前列腺按摩适用于所有类型的前列腺炎患者。（）

21.前列腺癌早期多无特异性症状，易被忽视。（）

22.5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积，但需长期服用（≥6个月）。（）

23.前列腺癌骨转移疼痛可通过放射性核素治疗缓解。（）

24.前列腺炎患者应严格禁欲以避免感染扩散。（）

25.经尿道激光前列腺剜除术（HOLEP）较TURP更适合大体积前列腺（＞80ml）。（）

三、简答题（每题8分，共40分）

26.简述前列腺炎的分型（2016年NIH分类标准）及各型核心特征。

27.列举前列腺增生（BPH）的主要诊断方法（至少5项）。

28.前列腺癌的危险因素有哪些？请分可干预与不可干预因素说明。

29.对比急性细菌性前列腺炎（Ⅰ型）与慢性非细菌性前列腺炎（Ⅲ型）的