麻疹应急专项预案.docVIP

麻疹爆发疫情应急处理预案

麻疹是由麻疹病毒引发急性呼吸道传染病。在疫苗前时代，麻疹呈经典周期性流行，发病率在传染病谱中常居首位，严重危害儿童健康。八十年代以来麻疹疫苗广泛应用，本病发病率显著下降。WHO已将麻疹列为无脊灰地域下一个要消除病毒性疾病。不过在疫苗时代，麻疹流行病学特征发生了很大改变，如流行间隔延长而不显著、流行中病例临床表现以轻症不经典者增多等等。本市流感人口多，人员流动性大，麻疹局部暴发流行时有发生，尤其是托幼机构、小学或易感者集中人群。为了有效控制麻疹暴发流行，加强对麻疹暴发流行快速反应和应急处理能力，保障广大人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，特制订本预案。

一、目标

确保一旦发生麻疹暴发流行和重大疫情时采取有效方法，快速控制和扑灭疫情。

二、预案开启条件

凡符合下列条件之一地域即开启本预案

（一）以村、居委会、学校或其它集体为单位，在10天内发觉2例以上麻疹疑似病例；

（二）以乡镇、街道为单位10天内发觉５例以上麻疹疑似病例。

在同一学校、幼稚园、自然村、小区、建筑工地等集体单位7天内发生10例及以上麻疹疑似病例，应按泉州市人民政府印发《泉州市突发公共事件总体应急预案》（泉政文[]388号）要求处理。

三、诊疗标准

麻疹诊疗标准参考GB1596-1995实施（见附1）。

四、控制对策和方法

（一）切实加强领导，做好组织协调工作

发生麻疹局部暴发或流行时，疫情发生地卫生行政部门应依据疫情发展趋势和控制暴发流行需要，在疫区成立疫情应急处理工作领导小组。领导小组关键职责是：在当地政府统一领导下，协调卫生、宣传、教育和爱卫会等各相关部门，根据各自职责和分工，立即安排落实疫情处理所必需人员、防治经费和物资，确保各项预防和控制方法落到实处。

疫情发生时，当地卫生行政部门应成立由疾控机构和相关医疗卫生机构专业人员组成应急处理技术指导组，研究确定控制暴发流行技术方案。市级疾病预防控制中心视发病情况和县级要求立即派人帮助。

（二）加强疫情汇报

一旦发生疑似麻疹暴发疫情，各级医疗机构应在6小时内（组成突发公共卫生事件时应在2小时内）以电话方法向所辖区疾病预防控制机构汇报，疾病预防控制机构也应在6小时内（组成突发公共卫生事件时应在2小时内）以最快方法向上级疾病预防控制机构汇报，和此同时向同级卫生行政部门汇报。县级疾控机构应认真填写?“麻疹疑似病例个案调查表”，立即经过《中国免疫计划监测信息管理系统》录入并上报。

市疾病预防控制机构汇报渠道除疫情系统外，必需上报市卫生局和省疾病控制中心。县级疾病控制机构在暴发处理完以后7天内，完成麻疹暴发控制调查结论和处理汇报，并上报省和市疾病预防控制中心；暴发结束后5天内向省、市疾病预防控制中心上报泉州市疑似麻疹暴发调查处理情况表（详见附表2）。

（三）快速开展流行病学调查

对每例麻疹病例全部应进行调查。麻疹流行病学现场调查内容包含病例个案调查、当地人群麻疹疫苗接种情况、居住环境、人口流动等内容。对每一起疑似麻疹暴发最少要采集病例前5-10例血清标本，进行试验室诊疗。同时要采集合适数量麻疹病例咽拭子或尿标本，方便开展麻疹病毒分离工作。要对暴发流行性质、范围、强度及关键原因立即进行评价和确定，为立即制订控制方案提供科学依据。

（四）加强监测

各级疾病预防控制机构要对疫苗接种率、疫苗免疫成功率和人群抗体水平开展监测，确定易感人群，估计和控制麻疹暴发。

乡镇卫生院（小区卫生服务中心）要主动开展病例主动搜索，必需时开展小区病例主动搜索；要定时到托幼机构和学校、厂矿、大型施工工地等集体单位核查晨检统计或出勤统计，立即了解因病缺课、缺勤或医疗机构集中就诊情况。

（五）采取控制方法

1、管理传染源

流行期间，儿童集体机构应加强晨检，立即发觉可疑患者，并送当地医疗机构诊治；暂不接收易感儿童入学、入托；?做好疫情汇报；患者隔离至出疹后5天，伴有呼吸道并发症者延长至出疹后10天。亲密接触者（病人出疹前5天至出疹后5天，和其生活在一起家庭组员或有亲密接触同事）医学观察14天。如幼稚园和学校发生麻疹暴发，发生麻疹学生不能继续上课，应在医院或居家隔离，不要去学校、幼稚园、俱乐部、集会等公共场所，直至出疹5天后。学校应对其它学生亲密观察，一旦出现发烧或出疹等症状，应立即隔离并报当地疾病预防控制机构。

2、切断传输路径

流行期间避免到公共场所或探亲访友；托幼机构、学校、影院等人群聚集场所要搞好环境卫生，保持室内空气流通；医疗机构要做好消毒隔离工作；疫源地及其周围环境要做好消毒处理。

3、保护易感人群

（1）麻疹疫苗应急接种：对患者居住地周围易感人群开展麻疹疫苗应急接种。应急接种应依据麻疹疫情流行特征和当地免疫情况等，确定应急接种范围和接种对象，并在同一时间段短时间内完成，接种率应达成95％以上。应急接种实施应