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2025年急诊心理危机干预技巧考核测及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.当患者在急诊室出现“木僵”状态，首要干预步骤是（）

A.立即给予镇静药物

B.评估生命体征与意识水平

C.询问其童年经历

D.通知家属到场

答案：B

解析：木僵可能是器质性或功能性原因，先排除躯体危象是安全前提。

2.对急性惊恐发作患者，护士最先使用的语言技术是（）

A.保证“你不会死”

B.指导腹式呼吸计数

C.追问诱发事件细节

D.建议“想开点”

答案：B

解析：呼吸调节可快速降低交感张力，是循证首选。

3.下列哪项最能提示患者具有即刻自杀风险（）

A.表达“我觉得很失败”

B.已写好遗嘱并丢弃宠物

C.自述失眠两周

D.握手时手心出汗

答案：B

解析：立遗嘱与处置宠物属于“后事安排”，是高危信号。

4.使用“危机事件压力晤谈（CISD）”时，第一阶段的核心任务是（）

A.暴露创伤细节

B.建立心理安全感

C.制定康复计划

D.评估赔偿问题

答案：B

解析：CISD第一阶段为“事实阶段”，重在外在安全感与团体规则。

5.对目睹血腥场面的急救员出现急性应激反应，最佳干预地点是（）

A.抢救室走廊

B.安静通风的休息区

C.警车后座

D.公共食堂

答案：B

解析：降低感官刺激、恢复定向力是现场心理急救原则。

6.当患者说“你们别管我，让我死”，干预者最恰当的初始回应是（）

A.“死能解决什么？”

B.“我在这儿，我不会让你一个人。”

C.“你父母怎么办？”

D.“上帝会惩罚你。”

答案：B

解析：先提供稳定陪伴，降低孤独感，比质问更有效。

7.对文化水平低的老年患者，使用“情绪温度计”评估时，最佳替代工具是（）

A.文字版PHQ-9

B.绘有表情脸谱的卡片

C.心电图机

D.数字量表NRS

答案：B

解析：脸谱图可跨越文字障碍，信效度已验证。

8.急诊心理危机干预记录中，必须包含的要素是（）

A.患者鞋码

B.干预者个人感受

C.风险等级与处置依据

D.家属收入

答案：C

解析：风险等级与循证依据是法律与交接班核心。

9.下列哪项属于“非自杀性自伤”（NSSI）的典型特征（）

A.明确想结束生命

B.使用致命手段

C.反复切割前臂以缓解情绪

D.留下遗书

答案：C

解析：NSSI目的为情绪调节，非求死。

10.对躁狂发作患者，优先环境管理措施是（）

A.播放摇滚乐

B.移除潜在伤人物品

C.打开所有强光

D.安排多人围观

答案：B

解析：降低刺激与危险物品是环境首要。

11.使用“5-4-3-2-1”grounding技术时，最后一步引导患者关注的是（）

A.五种颜色

B.四种触觉

C.三种声音

D.一种味道

答案：D

解析：顺序为五物、四触、三声、二嗅、一味。

12.当家属情绪失控干扰救治，最符合“分阶段沟通”原则的做法是（）

A.立即呵斥驱逐

B.先请其至安静区域，给予简短信息更新

C.承诺免除所有费用

D.让其进入抢救区旁观

答案：B

解析：先稳定情绪再提供信息，避免冲突升级。

13.对急性酒精戒断患者，出现幻视，首要措施是（）

A.给予维生素C泡腾片

B.评估震颤谵妄风险并准备苯二氮?

C.进行认知行为治疗

D.让其喝浓茶

答案：B

解析：戒断性幻视可能进展为谵妄，需药物预防。

14.使用“情绪急救包”时，不包含的组件是（）

A.薄荷味口香糖

B.家人照片

C.约束带

D.正念指导语二维码

答案：C

解析：约束带属医疗器具，非心理自助工具。

15.对急性创伤后患者，哪项提问最易造成二次创伤（）

A.“你现在感觉安全吗？”

B.“你能告诉我哪里疼？”

C.“你当时有没有穿那件红裙子？”

D.“你需要水吗？”

答案：C

解析：过度细节追问可触发闪回。

16.当患者拒绝交流，干预者使用“开放式陈述”范例是（）

A.“你必须回答我。”

B.“我在这里，如果你愿意，可以点点头。”

C.“你不说我就走了。”

D.“我给你打镇静针。”

答案：B

解析：给予选择权，降低对抗。

17.对目睹同伴猝死的消防员，最佳团体干预时长（首次）为（）

A.10分钟