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医疗质量与安全教育培训试题

前言

医疗质量与患者安全是医疗机构生存与发展的生命线，是医疗管理工作的核心内容，也是保障人民群众健康权益的根本要求。为进一步强化全体医务人员的质量安全意识，规范医疗服务行为，提升医疗服务内涵，特组织本次医疗质量与安全教育培训，并配套以下试题，旨在检验学习成效，巩固培训知识，以期在实际工作中更好地践行质量安全理念，防范医疗风险，持续改进医疗服务质量。

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一、选择题（每题只有一个最佳答案）

1.在医疗质量管理中，“PDCA循环”是一个经典的持续质量改进模型。其中，“C”代表的含义是：

A.计划（Plan）

B.执行（Do）

C.检查（Check）

D.处理（Act）

2.下列哪项不是《医疗质量管理办法》中明确的医疗核心制度？

A.首诊负责制

B.三级查房制度

C.医疗技术准入制度

D.设备定期维护制度

3.关于不良事件上报，以下说法最恰当的是：

A.只有造成严重后果的不良事件才需要上报

B.主动上报不良事件是每一位医务人员的责任

C.上报不良事件会受到严厉处罚，应尽量隐瞒

D.不良事件上报主要是为了追究相关人员责任

4.在临床诊疗活动中，确保患者身份识别准确性的关键措施不包括：

A.使用至少两种身份识别方式

B.核对患者床号与姓名

C.昏迷患者无需核对，直接执行操作

D.实施任何有创操作前必须进行身份核对

5.“患者安全目标”的制定主要目的是：

A.提高医院经济效益

B.减少医疗纠纷数量

C.聚焦高风险环节，防范医疗差错

D.提升医院知名度

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二、多项选择题（每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）

1.医疗质量安全管理小组的主要职责包括：

A.制定本科室医疗质量与安全管理计划和制度

B.定期开展医疗质量与安全检查、分析和评估

C.组织科室人员学习医疗质量安全知识和技能

D.上报和处理本科室发生的医疗不良事件

E.直接参与医疗纠纷的调解和处理

2.手卫生是预防和控制医院感染的重要措施，手卫生指征包括：

A.接触患者前

B.进行无菌操作前

C.接触患者血液、体液、分泌物后

D.接触患者周围环境后

E.戴手套前和脱手套后

3.以下哪些属于医疗安全（不良）事件？

A.用药错误，但未对患者造成任何伤害

B.手术患者术中体位不当导致皮肤压伤

C.因医疗器械故障导致检查延迟

D.患者在院内发生跌倒，造成轻微擦伤

E.护士执行医嘱时，对医嘱有疑问但未核实即执行

4.持续质量改进在医疗领域的应用特点包括：

A.强调全员参与

B.以数据为基础进行决策

C.针对具体问题制定改进措施

D.是一个动态、循环上升的过程

E.一次性解决所有质量问题

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三、判断题（正确的打“√”，错误的打“×”）

1.医疗质量只与医生、护士有关，与行政、后勤等其他人员无关。（）

2.只要严格遵守操作规程，就可以完全避免医疗差错的发生。（）

3.对于发生的医疗不良事件，科室应首先组织内部讨论，分析原因，而非仅关注对个人的处罚。（）

4.核心制度是确保医疗质量和患者安全的基本制度，必须严格执行，不得随意简化或省略。（）

5.患者的知情同意权仅指手术同意，不包括特殊检查、特殊治疗的同意。（）

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四、简答题

1.请简述“首诊负责制”的核心内容和临床意义。

2.结合您所在的科室，请列举至少三项您认为最重要的患者安全风险点，并简述应如何进行防范。

3.什么是根本原因分析（RCA）？其主要步骤有哪些？

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五、案例分析题

案例：患者张某，因“急性阑尾炎”收入普通外科病房，拟行手术治疗。术前一日，护士在为其进行术前准备时，核对医嘱发现手术名称为“腹腔镜下胆囊切除术”。护士觉得与患者诊断不符，但未深究，也未与医生沟通，便按医嘱准备了皮肤。当晚，主刀医生查看患者时，发现手术名称错误，及时更正，避免了一起严重的手术部位错误事件。

问题：

1.该案例中，潜在的医疗安全隐患是什么？

2.护士在该事件中存在哪些不足？

3.针对此类潜在风险，科室及医院层面应采取哪些改进措施？

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参考答案与解析（此部分供培训师参考）

一、选择题

1.C解析：PDCA循环中，P（Plan）计划，D（Do）执行，C（Check）检查，A（Act）处理。检查阶段的主要任务是对照计划，检查执行情况和效果，找出问题。

2.D解析：医疗核心制度主要围绕医疗诊疗行为的规范性、安全性和有效性，设备定期维护制度属于设备管理范畴，虽与医疗安全相关，但通常不列为核心医疗制度。

3.B解析：不良事件上报遵循非惩罚性、主动报告、保密性和公开性原则，目的是通过分析事件原因，改进系统和流程，而非惩罚