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医院药剂科医院感染管理制度

1.引言

L1目的

本制度旨在规范医院药剂科在感染预防与控制方面的工作，

保障患、工作人员及访客的生命安全和健康。

1.2适合范围

本制度适合于医院药剂科的各级各类医院，包括医院内所有

相关科室和人员。

2.原则

2.1预防为主

以预防为主，注重感染源的控制、传播途径的切断以及宿主

的防护，减少感染的发生和传播。

2.2系统管理

采取全员参预、分工负责的管理方式，建立完善的工作制度

和流程，确保各项工作有组织、有序地进行。

2.3多层次监测

建立感染监测、检测和反馈机制，及时掌握感染情况，制定

有针对性的控制措施。

2.4严格执行

所有相关人员必须按照规定的标准、方法和流程执行各项工

作，杜绝违规操作和操作失误的发生。

3.职责分工

3.1药剂科全体医务人员

-积极参预医院感染防控培训，提高自身防控能力；

-严格遵守手卫生和个人防护措施；

-定期开展药品储存环境的检查和整改；

-参预药品购入、验收工作，并保证药品的质量；

-协助完成感染预防与控制工作的各项任务等。

3.2药学部主任

-组织制定本科室的医院感染管理制度和指南；

-负责药剂科人员的培训和考核，提高全体人员的感染控制

意识;

监督和检查全体人员的工作执行情况，发现问题及时纠正;

-协助医院感染管理委员会开展工作等。

3.3药剂科护士

-负责医疗器械的消毒和灭菌工作；

-协助开展于卫生培训和监测工作；

-监测环境的清洁和整治，保证环境的无菌；

-积极参预感染细菌的检测工作等。

3.4政府卫生部门

-监督医院药剂科对感染控制工作的执行情况；

-定期进行感染环境检查和抽样检测；

-对不符合法规要求的药剂科进行整改指导；

-协助医院药剂科开展感染防控培训等。

4.感染预防与控制

4.1感染源控制

-针对不同类型感染源，制定相应的措施，如隔离、隔离制

度、手术室环境控制等；

定期检测医疗器械的消毒灭菌效果;

对于疑似或已经感染的患，采取相应的措施进行隔离

和治疗;

-学习掌握感染防控的最新技术和方法，不断改进工作。

4.2传播途径切断

-完善手卫生制度，促使医务人员正确洗手；

-加强医院环境的清洁和消杀工作；

-提高操作规范，减少手术室和医疗器械操作中的污染；

4.3宿主防护

-提高自身免疫力，保持良好的生活习惯；

-健康教育宣传，加强患者及其家属对感染防控工作的认识

-定期对医务人员进行健康体检，及时发现感染者。

5.监测与反馈

5.1感染监测

-建立感染监测制度，定期统计和分析感染发生情况；

-开展医院内疾病、院内感染、耐药菌等监测工作；

-及时发现感染流行趋势，制定相应的控制策略。

5.2感染检测

-采集患者样本，进行感染病原菌的分离和鉴定；

-检测环境和医疗器械的清洁和消毒情况；

-对于高危患者进行感染相关指标的监测。