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医院总务科感染管理责任书

总务科：

根据《医院感染管理办法》的有关规定，为加强医院感

染管理，有效预防和制医院感染，提高医疗质量，确保医

疗安全，特制定本责任书，要求每一位医务人员必须掌握医

院感染管理办法的有关内容并遵照执行。

1、医院感染管理办法自2006年9月1日起施行。医院

感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊

疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进

行的预防、诊断和制活动。

2、科室应建立医院感染管理责任制，明确个人在预防

和制医院感染工作中的责任，严格执行有关技术操作规范

和工作标准，有效预防和制医院感染，防止传染病病原体、

耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物传播。

3、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防

与制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范

和要求。

4、科室必须成立科室医院感染管理小组，由科主任任

组长，监员组成。

5、负责组织医院废弃物的规范收集、运送及无害化处

理工作，储存设施、处理设备符合《医疗卫生机构医疗废物

管理办法》。

6、负责医院及急救车辆的卫生清洁消毒管理工作，做

好污水的处理、排放工作，符合国家“污水排放标准”要求。

7、监督医院食堂的卫生管理工作，符合《中华人民共

和国食品卫生法》要求。

8、对洗衣房的工作进行监督管理，符合医院感染管理

要求。

12、保证工作人员的手卫生、操作和职业卫生防护工作

符合规定要求，对医院感染危险因素进行制，并提供必要

的防护物品，保障医务人员的职业健康。

以上条例望各科室认真遵守，如有违反，将按《医院感

染管理办法》有关规定进行处罚。

科主任（签名）：医院感染管理科年月日年月日

附一：《医院感染管理办法》第六章罚则

《医院感染管理办法》

第六章罚则（摘）

第三十三条医疗机构违反本办法，有下列行为之一的,

由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改

的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直

接责任人给予降级或者撤职的行政处分：

（一未建立或者未落实医院感染管理的规章制度、工

作规范;

（二未设立医院感染管理部门、分管部门以及指定专

（兼职人员负责医院感染预防与控制工作；

（三违反对医疗器械、器具的消毒工作技术规范；

（四违反无菌操作技术规范和隔离技术规范；

（五未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证

明进行审核；

（六未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护。

第三十四条医疗机构违反本办法规定，未采取预防和

控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院

感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，对负有责任的

主管人员和直接责任人员给予降级、撤职、开除的行政处分;

情节严重的，依照《传染病防治法》第六十九条规定，可以

依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究

刑事责任。

第三十五条医疗机构发生医院感染暴发事件未按本办

法规定报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门通报

批评；造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接

责任人员给予降级、撤职、开除的处分。附二：《医疗卫生

机构医疗废物管理办法》第六章罚则

《医疗卫生机构医疗废物管理办法》

第六章罚则（摘

（一医疗废物暂时贮存地点、设施或者设备不符合卫

生要求的；

（-未将医疗废物按类别分置于专用包装物或者容器

的；

（三使用的医疗废物运送工具不符合要求的。

第四十一条医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》

及本