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鄞州检验试题及答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种血细胞具有吞噬功能（）

A.红细胞

B.白细胞

C.血小板

D.淋巴细胞

答案：B。白细胞中的中性粒细胞和单核细胞具有吞噬功能，可吞噬和杀灭病原体等异物。红细胞主要功能是运输氧气和二氧化碳；血小板主要参与止血和凝血过程；淋巴细胞参与免疫反应。

2.正常成人空腹血糖的参考范围是（）

A.2.8～4.4mmol/L

B.3.9～6.1mmol/L

C.6.1～7.0mmol/L

D.7.0～11.1mmol/L

答案：B。这是临床检验中对于正常成人空腹血糖较为公认的参考区间，血糖值超出此范围可能提示糖代谢异常。

3.下列哪种免疫球蛋白在血清中含量最高（）

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

答案：D。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，在机体抗感染中发挥重要作用，如参与免疫调理、中和毒素等。IgA主要存在于黏膜表面；IgD功能尚不十分明确；IgE与过敏反应有关。

4.以下哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌红蛋白（Mb）

C.心肌肌钙蛋白（cTn）

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：B。肌红蛋白在急性心肌梗死发生后1-2小时即可升高，是最早升高的标志物。CK-MB在发病后3-8小时升高；cTn3-6小时开始升高；AST6-12小时升高。

5.尿液中出现大量白细胞，主要提示（）

A.尿道炎

B.肾炎

C.膀胱炎

D.以上都可能

答案：D。尿液中大量白细胞常见于泌尿系统感染，尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等都可能导致白细胞渗出到尿液中，同时肾炎在某些情况下也可能伴有炎症反应而出现白细胞。

6.凝血酶原时间（PT）主要反映（）

A.内源性凝血系统功能

B.外源性凝血系统功能

C.共同凝血途径功能

D.纤溶系统功能

答案：B。PT检测的是外源性凝血系统的功能，通过加入组织因子等启动外源性凝血途径，观察血浆凝固所需时间。内源性凝血系统主要通过活化部分凝血活酶时间（APTT）检测；共同凝血途径与两者都相关；纤溶系统主要通过检测纤维蛋白降解产物等指标评估。

7.粪便隐血试验阳性，提示消化道出血量至少为（）

A.1ml

B.2ml

C.5ml

D.10ml

答案：C。当消化道出血量达到5ml左右时，粪便隐血试验可呈阳性。出血量较少时，肉眼难以观察到粪便颜色改变，但通过隐血试验可检测到微量血液。

8.以下哪种细菌是革兰阳性菌（）

A.大肠杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.金黄色葡萄球菌

D.伤寒沙门菌

答案：C。金黄色葡萄球菌是典型的革兰阳性菌，其细胞壁结构特点使其在革兰染色中呈现紫色。大肠杆菌、铜绿假单胞菌、伤寒沙门菌均为革兰阴性菌，染色后呈红色。

9.血清总胆红素升高，以间接胆红素升高为主，多见于（）

A.肝细胞性黄疸

B.阻塞性黄疸

C.溶血性黄疸

D.先天性黄疸

答案：C。溶血性黄疸时，大量红细胞破坏，产生过多的间接胆红素，超过肝脏的处理能力，导致血清中间接胆红素升高为主。肝细胞性黄疸时直接胆红素和间接胆红素都可升高；阻塞性黄疸以直接胆红素升高为主；先天性黄疸有多种类型，情况较为复杂。

10.免疫比浊法测定蛋白质是基于（）

A.抗原抗体结合形成免疫复合物的原理

B.蛋白质分子的电泳迁移原理

C.蛋白质的颜色反应原理

D.蛋白质的等电点原理

答案：A。免疫比浊法是利用抗原与抗体特异性结合形成免疫复合物，当光线通过含有免疫复合物的溶液时，会发生散射或吸收，通过检测吸光度或散射光强度来测定蛋白质含量。电泳迁移原理用于蛋白质的电泳分析；颜色反应原理常用于某些蛋白质的定性或定量检测，但不是免疫比浊法的基础；等电点原理主要用于蛋白质的分离等操作。

11.下列哪种寄生虫感染可引起嗜酸性粒细胞增多（）

A.蛔虫

B.钩虫

C.血吸虫

D.以上都是

答案：D。蛔虫、钩虫、血吸虫等寄生虫感染人体后，可引起机体的免疫反应，导致嗜酸性粒细胞增多。嗜酸性粒细胞在抗寄生虫免疫中发挥重要作用。

12.血气分析中，反映呼吸性酸碱平衡的指标是（）

A.pH

B.PaCO?

C.HCO??

D.BE

答案：B。PaCO?（二氧化碳分压）是反映呼吸性酸碱平衡的重要指标。PaCO?升高提示呼吸性酸中毒，降低提示呼吸性碱中毒。pH反映血液的酸碱度，是综合指标；HCO??主要反映代谢性酸碱平衡；BE（碱剩余）也是评估代谢性酸碱平衡的参数。

13.下列哪种方法可用于检测乙肝病毒表面抗原（）

A.免疫荧光法

B.酶联免疫吸附试验（ELI