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临床使用血液制品试题及答案2025年版

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，因上消化道出血入院，Hb65g/L，心率110次/分，血压90/60mmHg。此时最适宜输注的血液制品是：

A.新鲜冰冻血浆

B.浓缩红细胞

C.血小板悬液

D.冷沉淀

答案：B

2.关于血小板输注的适应症，以下哪项错误？

A.血小板计数＜10×10?/L的无出血患者

B.血小板计数20×10?/L且存在活动性出血的白血病患者

C.血小板功能障碍伴严重出血的手术患者

D.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板计数50×10?/L无出血

答案：D（ITP患者无出血时一般不常规输注血小板）

3.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要成分不包括：

A.凝血因子Ⅴ、Ⅷ

B.白蛋白

C.纤维蛋白原

D.免疫球蛋白

答案：D（FFP主要含血浆蛋白和凝血因子，免疫球蛋白主要存在于免疫球蛋白制品中）

4.输注红细胞悬液时，输血器滤网孔径应不小于：

A.170μm

B.100μm

C.200μm

D.50μm

答案：A（标准输血器滤网孔径≥170μm，防止微聚物阻塞）

5.输血后出现荨麻疹、皮肤瘙痒，无呼吸困难，首先应采取的措施是：

A.立即停止输血，更换输液器

B.静脉注射地塞米松5mg

C.皮下注射肾上腺素0.3mg

D.减慢输血速度，口服氯雷他定10mg

答案：D（轻度过敏反应可减慢输注速度，给予抗组胺药）

6.冷沉淀的最佳保存条件是：

A.2-6℃冷藏

B.-20℃以下冷冻

C.-30℃以下冷冻

D.室温（18-22℃）

答案：C（2024版指南规定冷沉淀需在-30℃以下保存，有效期1年）

7.患者女性，32岁，妊娠36周，诊断为胎盘早剥，实验室检查：PLT55×10?/L，PT延长4秒，纤维蛋白原1.2g/L。此时应优先输注：

A.浓缩红细胞

B.血小板悬液

C.冷沉淀

D.新鲜冰冻血浆

答案：D（PLT＞50×10?/L时，优先纠正凝血因子缺乏，FFP含多种凝血因子）

8.关于自体输血，以下哪项正确？

A.术前3天采集的自体血可保存于4℃冰箱

B.稀释式自体输血的血红蛋白应≥110g/L

C.回收式自体输血的血液需加入肝素抗凝

D.恶性肿瘤患者禁止使用回收式自体输血

答案：B（稀释式自体输血要求Hb≥110g/L，Hct≥33%）

9.输血相关性急性肺损伤（TRALI）的典型表现是：

A.输血后2小时内出现呼吸困难、低氧血症，双肺浸润影

B.输血后6小时出现高热、寒战，血压下降

C.输血后24小时出现黄疸、血红蛋白尿

D.输血后48小时出现少尿、血肌酐升高

答案：A（TRALI多发生于输血后6小时内，以急性呼吸窘迫为特征）

10.儿童输注红细胞时，每单位（200ml全血制备）的推荐输注时间为：

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

答案：B（儿童输血速度需缓慢，每单位输注时间2-4小时，避免循环超负荷）

11.以下哪种情况无需进行不规则抗体筛查？

A.多次输血的地中海贫血患者

B.首次输血的65岁男性

C.妊娠3次的孕妇

D.输注机采血小板的白血病患者

答案：B（首次输血且无输血史/妊娠史者，常规可不筛查不规则抗体）

12.输注血小板时，ABO血型不合的血小板悬液：

A.绝对禁止输注

B.可输注但需监测血小板计数

C.仅在紧急情况下输注，且需去除血浆

D.输注后不会影响血小板疗效

答案：C（ABO不合血小板输注需去除血浆，减少同种免疫风险）

13.关于血液制品的保存时间，以下错误的是：

A.浓缩红细胞（CPDA-1保存液）：35天

B.单采血小板（22±2℃振荡）：5天

C.新鲜冰冻血浆（-30℃）：1年

D.冷沉淀（-30℃）：2年

答案：D（冷沉淀有效期为1年，2024版指南更新）

14.患者输血后出现酱油色尿，最可能的诊断是：

A.过敏反应

B.细菌污染反应

C.急性溶血反应

D.循环超负荷

答案：C（急性溶血反应典型表现为血红蛋白尿，尿液呈酱油色）

15.老年患者输注红细胞时，建议的输注速度为：

A.1-2ml/kg/h

B.3-4ml/kg/h

C.5-6ml/kg/h

D.7-8ml/kg/h

答案