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2025年膀胱冲洗护理大赛题目及答案
一、单项选择题(每题5分,共15分)
1.进行膀胱冲洗时,冲洗液的温度应保持在()
A.20-25℃
B.30-32℃
C.35-37℃
D.40-42℃
答案:C
解析:膀胱冲洗液的温度保持在35-37℃,接近人体体温,可减少对膀胱黏膜的刺激,预防因低温导致的膀胱痉挛等不适。若温度过低,易引起患者寒战、膀胱痉挛;温度过高则可能烫伤膀胱黏膜。举一反三:在其他体腔冲洗护理中,如腹腔冲洗等,冲洗液温度也需适宜,一般接近人体体温,以减少对组织的不良影响。
2.持续膀胱冲洗的速度依据什么来调节()
A.患者的血压
B.冲洗液的颜色
C.患者的心率
D.冲洗液的量
答案:B
解析:持续膀胱冲洗时,主要依据冲洗液引出的颜色来调节冲洗速度。若引出液颜色较深,说明出血较多,应加快冲洗速度,以防止血凝块形成堵塞尿管;若引出液颜色较淡接近冲洗液颜色,可适当减慢冲洗速度。患者的血压、心率可作为整体病情观察的指标,但不是调节冲洗速度的直接依据;冲洗液的量是记录内容,并非调节速度的关键因素。举一反三:在引流管护理中,如胸腔闭式引流,引流液的颜色、量和性质同样是判断病情及调整引流装置相关参数的重要依据。
3.膀胱冲洗过程中若出现堵管,下列哪项处理措施是错误的()
A.挤压引流管
B.用注射器抽吸冲洗液
C.加快冲洗速度
D.必要时更换尿管
答案:C
解析:膀胱冲洗出现堵管时,加快冲洗速度不仅不能解决堵管问题,反而可能导致膀胱内压力过高,引起患者不适甚至造成损伤。正确的处理方法是挤压引流管,通过外力促使堵塞物移动;用注射器抽吸冲洗液,将堵塞的血凝块等吸出;若上述方法无效,必要时更换尿管。举一反三:在导尿管护理中,遇到类似堵塞情况,也可采取挤压、抽吸等方法,若为长期留置导尿管导致的堵塞,还需考虑更换尿管材质或型号等。
二、多项选择题(每题5分,共15分)
1.关于膀胱冲洗的目的,正确的是()
A.清洁膀胱
B.预防感染
C.清除血凝块
D.防止尿管堵塞
E.观察尿液性状
答案:ABCD
解析:膀胱冲洗可以通过不断冲洗,清洁膀胱内的细菌、杂质等,预防感染;能将术中或术后产生的血凝块及时冲出,防止其堵塞尿管;同时也有助于保持尿液引流通畅,避免因血凝块或沉淀物积聚导致的尿管堵塞。而观察尿液性状是护理过程中的观察内容,并非膀胱冲洗的直接目的。举一反三:在其他泌尿系统护理操作中,如间歇性导尿,目的包括排空膀胱、预防泌尿系统感染等,与膀胱冲洗的部分目的有相似之处,但操作方式和注意事项不同。
2.膀胱冲洗时需密切观察的内容有()
A.冲洗液的出入量
B.患者的生命体征
C.引流液的颜色、性质
D.患者有无腹痛、腹胀等不适
E.冲洗液的温度
答案:ABCDE
解析:观察冲洗液的出入量是否平衡,能及时发现有无异常情况,如出血导致引出量多于冲洗量;患者的生命体征变化可反映其整体状况,判断是否因膀胱冲洗引发了不良反应;引流液的颜色、性质可直观体现膀胱内的情况,如颜色加深可能提示出血;患者有无腹痛、腹胀等不适,是判断冲洗是否对膀胱及周围组织造成刺激的重要指标;冲洗液的温度不合适可能引起患者不适或其他并发症,所以也需密切观察。举一反三:在静脉输液护理中,同样需要密切观察患者的生命体征、液体出入量、有无局部不适等情况,虽然护理对象不同,但观察要点的思路有相通之处。
3.以下哪些情况可能导致膀胱冲洗引流不畅()
A.血凝块堵塞
B.尿管扭曲、受压
C.冲洗液温度过低
D.引流管位置不当
E.膀胱痉挛
答案:ABDE
解析:血凝块堵塞尿管是导致引流不畅的常见原因;尿管扭曲、受压会阻碍冲洗液和引流液的正常流通;引流管位置不当,如引流管高于膀胱平面,不利于引流;膀胱痉挛时,膀胱壁收缩,可影响冲洗液的进出,导致引流不畅。而冲洗液温度过低主要会引起患者寒战、膀胱痉挛等不适,一般不会直接导致引流不畅。举一反三:在各类引流管护理中,如脑室引流管,管道堵塞、扭曲受压、位置不当等同样是导致引流不畅的常见原因,处理方法也有一定相似性。
三、判断题(每题5分,共20分)
1.膀胱冲洗过程中,引流液的颜色始终应与冲洗液一致。()
答案:错误
解析:膀胱冲洗初期,由于膀胱内可能有少量血液、渗出物等,引流液颜色通常与冲洗液不一致,随着冲洗的进行,引流液颜色会逐渐变浅,但一般也不会完全与冲洗液颜色相同,只有在膀胱无出血、无渗出等理想情况下才会接近冲洗液颜色。举一反三:在伤口
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