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2025年护理安全类面试题及答案

在执行口头医嘱时，如何确保用药安全？

首先需明确口头医嘱仅适用于抢救或手术等紧急情况下，非紧急情况应拒绝执行。接到口头医嘱后，需立即停下手中其他操作，保持注意力集中，双人核对医嘱内容：复述药物名称、剂量、浓度、给药途径及时间，确认无误后由医生再次确认“正确”方可执行。执行时需双人核对药品标签与医嘱一致性，检查药品有效期、外观（如有无浑浊、沉淀）及配伍禁忌，特殊药物（如高浓度电解质、化疗药）需再次确认剂量计算。给药后保留空安瓿或药袋，待抢救结束后30分钟内督促医生补录电子医嘱，双人核对医嘱录入内容与实际执行一致并签名。若对医嘱内容有疑问（如剂量远超常规），应立即提出质疑，确认无误后方可执行，禁止盲目执行存疑医嘱。

针对老年患者跌倒风险评估后，如何制定个性化预防措施？

首先使用Morse跌倒评估量表或STRATIFY量表完成首次评估，评分≥45分（Morse量表）为高风险，需在病历及床头标注跌倒高危标识。根据评估中暴露的风险因素制定措施：若因肌力下降导致，指导使用助行器，协助进行床边坐立训练，训练时保持1米内有人陪护；若因视力障碍，调整病房光线（避免过暗或眩光），移除地面障碍物（如电线、地毯卷边），卫生间安装扶手及防滑垫；若因药物因素（如降压药、镇静剂），与医生沟通调整给药时间（如降压药避免睡前服用），用药后30分钟内限制患者单独活动；若因认知障碍，采用“定向提醒”（每2小时告知时间、地点），必要时使用床栏并与家属沟通使用约束带的必要性（需签署知情同意书）；所有高风险患者需落实“三步起身法”（平躺→坐起→床边静坐30秒再站立），夜间增加巡视频次（每1小时1次），发放防跌倒宣教单（图文结合）并指导家属共同监督。

急诊抢救中，患者意识丧失且无家属陪同，如何准确完成身份识别？

首先遵循“双人核对+双标识”原则。第一时间由两名护士同时核对患者随身物品（如手机、钱包、衣物标签）获取姓名、年龄等信息，若无可识别物品，使用“无名氏+就诊时间”作为临时姓名（如“无名1430”）。在腕带（或替代标识）上标注临时姓名、就诊时间、性别（通过外观或触摸喉结等判断）及主要诊断，腕带佩戴于非输液侧手臂，松紧以容纳1指为宜。同时在抢救记录中详细记录：“患者无身份标识，临时姓名‘无名1430’，随身物品（无/有：黑色外套1件，内无证件），已双人核对并标注临时腕带”。联系急诊分诊台通过公共广播寻找家属，若30分钟内无家属到场，通知医院总值班备案。待患者意识恢复或家属到达后，立即更新身份信息，双人核对新腕带与患者信息一致，旧腕带保留至病历归档。

发现护理不良事件后，你会遵循哪些处理步骤？

第一步立即干预：若为药物外渗，停止输液并回抽，根据药物性质（如化疗药）采取封闭、冷敷/热敷等处理；若为跌倒，评估有无骨折、颅内出血（观察意识、瞳孔、肢体活动），保持平卧位，避免随意搬动；若为管路滑脱，立即夹闭管路（如胃管），评估脱出长度及患者反应（如有无呼吸困难），禁止自行重置。第二步15分钟内口头报告护士长及值班医生，严重事件（如Ⅲ级以上不良事件）同时报告护理部；使用医院不良事件上报系统2小时内完成电子填报，内容包括事件经过、处理措施、患者当前状态。第三步记录：在护理记录单中客观记录：“2025年5月8日10:15，为3床患者张某静脉输注左氧氟沙星时，发现穿刺点上方5cm处皮肤红肿，直径约3cm，患者主诉疼痛。立即停止输液，回抽可见回血，予50%硫酸镁湿敷，报告医生。10:30红肿范围未扩大，患者疼痛缓解。”第四步分析改进：参与科室不良事件讨论会，运用根本原因分析法（RCA）查找系统漏洞（如高渗药物未使用中心静脉导管），提出改进建议（如修订高渗药物输液规范），并跟踪落实情况。

如何预防鼻饲患者发生误吸？

首先评估患者误吸风险：意识状态（昏迷患者风险高）、咳嗽反射（减弱或消失需警惕）、胃潴留情况（残余量＞200ml暂停喂养）。操作前调整体位：清醒患者取半卧位（床头抬高30°-45°），昏迷患者侧卧位，喂养过程中保持体位不变，喂养后保持半卧位30-60分钟。控制喂养速度：使用鼻饲泵时速度≤100ml/h，手工推注每次≤200ml，间隔≥2小时，推注时缓慢（每20ml停顿5秒）。喂养前确认管路位置：抽胃液（pH≤5.5）或听诊气过水声（注气10ml时胃部闻及气过水声），禁止仅通过观察有无气泡判断（可能误入气管）。喂养中监测：观察患者有无呛咳、呼吸急促，若出现立即停止并吸引口腔分泌物。喂养后处理：用20-30ml温水冲洗管路（避免食物残留堵塞），妥善固定鼻饲管（胶布每周更换2次，避免牵拉）。每日评估：监测胃残余量（每4小时1次），若＞150ml报告医生调整喂养方案；检查口腔黏膜（